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간호 목차
1. 병태생리
2. 복수천자의 적응증
3. 복수천자 금기증
4. 복수천자
(1) 천자술
(2) 치료적 복수 천자(large volume paracentesis)
5. 경정맥경유 간속문맥 전신순환지름술(TIPS)
6. 복강정맥 지름술
7. 복수 분석
8. 합병증
9. 간호중재
10.
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간호중재
1)검사전
-환자의 활력징후를 사정한뒤 복부둘레를 측정한다.
-국소마취제와 소독제에 대해 과민성이 있는지 확인하고 기록한다.
-환자에게 과정에 대해 설명한다.
*복수천자시 동통은 없고 복수로 인한 불편감이 없어지며 보통 30~60
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Study
<혈액검사>
<일반 화학 검사>
<복수 검사>
< 복수분석 검사 >
III. 간호중재
1. 호흡곤란
2. 체액부족
3. 지식부족
4, 영양장애
5. 외상위험성
6. 소양증
7. 위장관계 출혈
8. 전해질 불균형
9. 의식저하
10. 감염
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간호중재를 찾아보고 공부한 결과 해줘야할 것들과 해줄 수 있는 중재들이 많이 있었다.
ER에서 실습을 통해, 일반 병동실습 때 보다 더 많은 것을 보고 배울 수 있었으며, 일반 병동에서 잘 보지 못한 CPR, expire, 경련, 복수천자, 기관절개관 등
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간호목표
간호중재
영양상태 증진
1. 연령에 적절한 성장과 발달, 영양섭취 상태를 사정한다.
2. 저염, 저지방, 저당분 식이를 제공한다.
치료식이 제공에 대해 침상에 표시하여 누구나 알 수 있도록 한다.
3. 아동이 좋아하는 음식이나 발달단
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간호중재
폐쇄성(자연) 기흉
간호중재
1. 반좌위를 취한다.
2. 산소를 투여한다.
3. 흉부천자술 세트나 밀봉배약기구(흉관을 한 환자간호)를 준비한다.
흉부관 제거 후 입원 또는 외래환자를 위해 교육한다.
1. 호흡곤란이 심해지면 의사에게 알
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및 진단검사결과(▼▲) (표로 되어있음)
5. 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입
6.특수검사 (정말자세히 나와있음.)
7.기타치료(식이요법,운동요법,특수처치)
8. 진단 목록 및 우선순위
9. 간호문제 및 간호중재
(간호수행자세하게 나와있음.)
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간호문제
(1) NANDA와 연결된 간호문제
(2) 간호문제와 관련된 검사결과
3) 임상 검사 결과
4) 약물
2. 간호진단
1) 우선순위에 따른 간호진단 & 자료
3. 간호계획, 중재, 평가
4. 문헌고찰
5. 간호사정도구
6.
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nnula 7.5Fr
Foley catheter 14Fr
욕창1단계(10x10 redness) /낙상 고위험환자
눈꼽이 많아서 Hyaluni안약점약중
17일부터 O2 stop
*SBP 120-150 유지*
2015.02.16 (입원 당일 간호기록지)
시간
투약 및 처치
간호활동내용(간호사정, 간호중재)
11:40
Admitted from ER by stretch
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용과 추후관리 약속 등)에 참여한다.
- 규칙적인 수면, 식사 습관을 유지한다.
- 자가간호활동을 독립적으로 수행한다.
- 다른 사람과 효율적으로 의사소통한다.
- 필요할 때 도움을 구하거나 수용한다.
4). 중재
1) 망상 간호중재
- 경청하고 수
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중재를 할 것인지?
71. 욕창간호와 예방방법
72. 수혈중간호와 예방방법
73. 주사침 자상원인과 예방방법
74. 객혈이랑 토혈 의학용어, 두 개 차이, 간호중재
75. 천식영아 간호중재
76. L 튜브 간호중재
77. 요추천자 간호
78. 복수천자 간호
79. NTG 교
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간호학적 지식을 묻습니다. 저에게는 저혈당시 증상과 간호에 대해 물었고 다른아이들에게는...간경변증에 대해서 설명하시오. 투약의 5R. 투석액의 온도. 협심증 간호. 심근경색증시 통증이 생기는 이유. 복수천자 영어로 말하기 등//이 나왔
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70. 조영제 간호에 대해
- 검사 후 4-6시간 후 ABR
- 조영제 배출을 원활히 하기위해 수액주입하거나 수분섭취 권장
- 도관삽입부위 압박드레싱 또는 지혈 후 모래주머니 올려놓기
- 활력징후를 자주 측정 (15분마다 4번 30분마다 2번
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간호사가 되겠습니다.
[믿음에 보답하는 간호사]
실습 중 간경변으로 인해 복수 천자를 하시는 환자분을 간호한 경험이 있습니다. 처음 뵈었을 때 예민한 모습을 보이셨고 학생 간호사에게 활력징후를 받지 않겠다며 거부하셨습니다. 하지만,
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간호중재를 어떻게 해줄 것인지
○ 모르핀 투여 전 대상자에게 사정해야 될 것은?
○ 욕창간호
+) 예방법
○ 구강체온 측정 금기 대상자는?
+) 직장체온 측정 금기 대상자는?
○ 죽음 5단계의 과정
○ psycosis(정신증)와 nuresis(신경증)의 차이
○ I
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