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부정맥으로 인해 심박출량이 감소하면 뇌혈류가 감소하여 현기증이 일어날 수 있기 때문에 이를 보고하여 대처할 수 있게 하기 위함이다.
4-4. 지속적인 현기증이 있을 경우 보고할 수 있도록 교육했다.
※참고문헌
양선희 외, 기본간호학(제 4
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간호과정 적용(1)
주. 객관적
자료 수집
S : 인공호흡기 때문에 말씀을 못하심
→ 종이에 숨. 힘들어 라고 적으심
O : 숨쉴 때마다 심하게 표정을 찡그리시며 눈물을 흘리심
거친 숨소리
V/S( T - 37.9℃, P - 106회, R - 16회, BP - 144/89mmHg)
ABGA( PH : 7.495
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간호사를 위한 안내서, 2020.
대한심폐소생협회, 2015 한국형 심폐소생술 가이드라인, 2015.
대한심폐소생협회, 2020년 한국심폐소생술 가이드라인, 2021.
박시정, 갑자기 심장이 빨리 뛰고 가슴이 답답하다면 \'발작성 상심실성 빈맥(PSVT) 의심해
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0.5T/ 인데놀40mg 1T를 PO로 투여하였다.
Ⅳ. 참고문헌
- 네이버 지식백과- 서울대학교
- 네이버 지식백과. 국가건강 정보포털 의학정보
- 조경숙 외(2014). 성인간호학 상. 현문사.
- 김강미자 외(2006), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사,
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간호과정)
#1 질병과 관련된 활동의 지속성 장애
<과학적 근거>
활동의 지속성 장애란 일상 활동을 수행하거나 유지하는데 필요한 생리적, 심리적, 에너지가 불충분할 위험이 있는 상태를 의미한다.
울혈성 심부전증(congestive heart failure, C
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간호과정 적용
[간호진단 list]
수술과 관련된 통증
통증과 관련된 수면장애
외과적 절개 및 기구 삽입과 관련된 감염의 위험성
질병 과정 및 치료에 대한 지식부족
지식부족과 관련된 불안
[간호과정]
1. 통증과 관련된 수면 장애
자 료
S-da
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간호과정
#1. 수술과 관련된 불안
#2. 수술과 관련된 통증
#3. 연하곤란과 관련된 영양결핍
#4. 출혈과 관련된 체액부족
#5. 감염과 관련된 고체온
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
사정
주관적 자료
객관적 자료
“목이 많이 아파요. 진통제 좀
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