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불안과 우울 증상이 지속적으로 나타나며, 체중 감소와 수면 장애가 동반되고 있습니다.
2. 간호진단
불확실한 예후와 관련된 불안 (Uncertainty related to progression of neurodegenerative disease prognosis)
3. 간호목표
1) 단기목표
환자는 신경퇴행성 질환에
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진단을 받은 60대 남성 환자를 중심으로, 질병의 예후에 대한 불확실성과 관련된 심리적 불안을 완화하기 위한 간호과정을 적용한 결과를 토대로 분석하였다. 대상자는 진단 직후 심한 불안감을 보이며 수면장애, 심박수 증가, 반복적인 질문,
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진단 받았음
입원 후 불안을 호소함 (18.12.8)
불안척도 최고 10점으로 물어보았을 때
27일 6점이라고 하심
대상자는 혼자 멍하니 생각하고 있는 모습
자주 관찰됨.
표정이 어둡고, 한숨을 자주 쉼
간호진단
Diagnosis
불확실한 예후와 관련된 불
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간호진단 3 불확실한 태아건강 예후와 관련된 불안
사정(자료수집)
주관적 자료
“우리 애기 괜찮은 건가요?”
“아기가 기형아로 태어나는 거 아니에요?”
“아기가 죽을 수도 있나요?”
객관적 자료
안절부절 못함.
2. 불안해서 밤에 쉽게 잠
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진단적 계획
(2) 치료적 계획
(3) 교육적 계획
2) 이론적 근거
(1) 진단적 근거
(2) 치료적 근거
(3) 교육적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
7. 결론 및 향후 계획
<2> 불확실한 예후와 호흡곤란과 관련된 불안
1.
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간호진단
간호 사정
O.D
대상자는 축 늘어져 보이고, 간호 수행시 깜짝 놀라는 행동이 보였다.
S.D
“병원에 얼마나 오래 있어야 하는지 기분이 안좋아요”
간호 진단
#1. 불확실한 예후와 관련된 불안
간호 목표
장기 목표
일주일 이내로 대상자
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간호진단
불확실한 예후와 관련된 불안
간호목표
장기목표
대상자는 자신의 질병예후에 대한 불안감이 해소되었다고 말한다.
단기목표
대상자는 2일이내 자신의 불안상태에 대해 말로 표현할 수 있다.
대상자는 2일 내에 불안 해소 할 수 있
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관련 자료
1) 의미있는자료, 간호진단 : 불확실한 예후와 관련된 불안
2) 의미있는자료, 간호진단 : 질환의 병태와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험
3) 의미있는자료, 간호진단 : 시술과 관련된 약물요법으로 인한 출혈의 위험
2. 시술과
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불안이 4정도로 감소되었음을 말하고 아내가 있어서 좀 많이 편했다고 말했다.
-목표 달성
**전체적인 목표 달성함.
4. 수술로 인한 조직 손상과 관련된 급성 통증
날짜
간호사정
(Nursing Assessment)
간호진단
(Nursing Dx.)
간호목표
(Nursing goal)
간호계
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간호과정 날 짜 : 2013년 03월 04일
간호진단 : 불확실한 예후와 관련된 불안
사정
주관적
자료
“…이제 괜찮아요?” -By. 본인
“불안하다.”-By. 본인
객관적
자료
- 인상을 찌푸리며 말하는 것이 관찰됨
- 간호사가 보이면 계속 자신의 예후를 묻
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