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간호를 계획하고, 불필요한 간호활동을 없애며, 가능하면 환자를 깨우지 않고 간호를 시행한다.
10. 참고자료
최윤경,이수진(2022). 간호과정론. 한국방송통신대학교출판문화원.
최순희(2013). 간호과정. 현문사. 김명자 외(2010). 건강검진. 정문
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간호과정론. 한국방송통신대학교출판문화원.
김금순 외(2015). 핵심 건강사정 임상증상별 접근. 수문사.
김금순 외(2012). ACE 건강사정. 군자출판사.
김명자 외(2010). 건강검진. 정문각.
최순희(2013). 간호과정. 현문사.
원종순 외(2015). 간호과정
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간호과정」 박금주 외, 2019, 계축문화사
2. 「간호과정과 비판적 사고」 원종순 외, 2015, 현문사
3. 「간호진단」 길숙영, 2014, 군자출판사
4. 「성인대상자를 위한 간호계획I」 박상연 외, 2006, 정담미디어
5. 「보건의료인을 위한 병리학」 백운
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과정
내용
날짜
간호사정
O: 신생아
간호진단
근골격계 미성숙과 관련된 낙상 위험성
xx.x.xx
간호목표
입원기간 동안 신생아 낙상이 발생하지 않는다.
xx.x.xx
간호계획
(이론적 근거)
낙상 위험척도를 평가한다.
(낙상의 실제 위험도를 측정하기
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Ⅰ. 환아의 일반적 사항
Ⅱ. 환아의 질병에 대한 이해
Ⅲ. 간호사정
1. 아동 자료 수집
2. Nursing Problem List & Cue Grouping
1) Nursing Problem List
2) Cue Grouping
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 참고문헌
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간호학 현문사(2017)
서울대학교병원 간호본부 간호과정 실무지침 서울대학교출판문화원(2011) Ⅰ. 사정
1. 일반적 정보
2. 현재병력
3, 과거병력
4. 신체검진
5. 발달력
6. 가족관계와 지지체계
7. 영적 기능 사정
8. 사회경제적 기능
9.
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간호학(신광출판사) / 이숙 외 3명(2019)
간호과정 실무지침(서울대학교출판문화원) / 서울대학교병원 간호본부 엮음(2017)
약학정보원
드러그인포
2019 정신건강검진도구 및 사용에 대한 표준지침 / 국립정신건강센터 A. 간호사정
(1) 일반적
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과정
내용
날짜
간호사정
O :
-PLT 368▲(E9/L), Eosinophil count0.46▲ (E9/L),
Globulin1.8▼(g/dL)
-Procalcitonin(PCT) 2.87▲(ng/mL)
-조제유에 의존한 인공수유
-목욕을 자주 하지 않음
-r/o Hydronephrosis
-Rt IV injection
-둔부와 생식기 주위에 발적이 있음
6.14
간호진단
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Ⅰ. 대상자 사정
1. 일반적 사항
2. 건강력
3. 전반적 사정
4. 정신상태 사정(Mental Status Examination)
5. 위험요소
6. 임상적 진단 및 검사 결과
7. 약물 조사
8. 간호과정
9. 참고문헌
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3) 진단적 검사
(1) 영상의학적 소견
(2) 진단적 검사적 소견
4) 치료적 중재술
5) 중재술 관련 간호
2. Case Study 보고서
1) 진단명
2) 일반정보
3) 신체검진
4) 임상검사 소견
5) 간호과정(기도개방유지불능/피부손상위험성)
3. 참고문헌
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