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이론적근거
평가
1. 제태기간 28주의 미숙아
2. 위관영양을 한다.
3. 섭취량이 일정하지 못하고 줄었다 늘었다 한다.
폐 및 근신경계 미성숙과
관련된
비효율적 수유
수유에 문제가 없고, 섭취량이 일정하게 증가한다.
1. 수유능력을 사정 한다
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비효율적인 기도 개방유지
#3. 입원으로 인한 환경변화와 관련된 불안
일시
간호사정
진단
목표
계획
수행
이론적 근거
평가
1/29
<주관적>
“ 아이가 병원에 오니깐 스트레스를 받는 것 같아요.
우유도 잘 먹으려 하지 않고“
<객관적>
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비효율적인 협조를 줄이고 대상자에게 심신의 안정을 도모할 수 있다.
수행
Dr의 처방을 받아 보호자에게 동의서를 받은 후 Rt와 Lt에 억제대를 적용하였다.
By RN
대상자에게 치료장치를 한 이유를 설명해주고 치료에 협조를 부탁하였다.
By SN
V/
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비효율적인 호흡양상
* 신체손상과 관련된 낙상 위험성
* 질병과 관련된 저혈당 위험성
간호진단
간호목표
계획 및 수행
이론적근거
평가
( 4/29 )
S
보호자 : 숨쉬기 힘들어 하시네요
O
효율적인 호흡 스스로 하기 힘듬
SaO2 : 88 %
( 4/29)
- 산소 0.5
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이론적근거
- 저산소증 예방을 위하여 필요시 산소를 공급한다.
- 너무 낮은 온도, 환경은 대사 요구량을 증가시켜 호흡을 힘들게 하므로 중성온도 유지를 한다.
평가
- 빈호흡에 따른 증상이 사라지며 호흡수가 정상수준으로 유지되었다.
- 대
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비효율적으로 이루어지고 있음을 확인하였다.
환자의 가정의 지지체계에 문제가 있음을 확인했지만 학생간호사가 전화를 걸 수 없어 실질적으로 수행할 수 없었다.
-치료자(실습생본인)와 가족과의 건강한 관계를 형성한다.
-가족 구성원들
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이론적근거 ))
1. 환아의 사태를 파악하고 치료가 잘 이루어지고 있는지 알수 있는 가장 기본적인 정보제공의 자료가 된다.
2. 타진은 호흡기 내 분비물을 제거하고 촉진시켜준다.
3. 수분은 분비물을 묽게하여 배출을 용이하게 하도록 도와준
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비효율적인 기도 유지
목표
대상자는 비정상적 호흡음 없이 자연스럽게 호흡할 것이다.
효과적으로 기침을 해서 객담을 배출할 것이다.
대상자의 분비물의 양이 줄어들 것이다.
계획 및 수행
①구강,코를 흡인한다. (객담을 흡인해서 기도유
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이론적근거
1.과민성 알레르기 반응을 예방하기 위해 적절한 환기와 쾌적한 환경이 필요하다.
2. 입술을 오므리는 것은 호기시 기도허탈을 최소화 하고 호기가 길어져 폐에 남아있는 이산화탄소 제거에 효과적이다.
3.기관지 수축을 억제하여
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/ 간호진단
3. 간호진단
<마취와 관련된 비효율적 호흡양상>
<수술과 관련된 통증>
<수술과 관련된 불안>
<통증과 관련된 보행 장애>
<병원절차 및 환경과 관련된 지식부족>
Ⅲ 결론
ⅰ연구결과
ⅲ 참고문헌
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