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감염지표를 사정함: WBC(6.28), RBC(5.21), 적혈구 침강속도(16mm/hr), 호중구(7.42), 림프구(25), 단핵구(6), 호산구(2)
5. 대상자와 보호자에게 감염의 위험요인과 감염징후의 중요성에 대해 교육한다. (1) 비효율적 호흡양상
(2) 감염위험성
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소아가정 간호백과1 소아청소년 응급의료 신생아 뇌막염과 패혈증
http://www.koreapediatrics.com/encyclo01/48203
[참고]
1) [미숙아케이스/미숙아간호과정]- 비효율적 호흡양상&신생아황달&감염위험성
https://blog.naver.com/xxx5789/221763292405
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감염의 위험성을 감소시켰다.
48시간 마다 IV를 교환하여 감염의 위험성을 감소시켰다.
IV 부위를 매 근무 때마다 사정하여 피부손상과 감염의 위험성을 감소시켰다.
평가
대상자의 Vital sign 상이나 변의 양상을 보았을 때 감염의 징후가 보이
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호흡법에 대해 1가지 이상 설명하였다.
대상자는 1일 안에 호흡곤란을 느낄 시 즉시 의료진을 부를 것을 설명하였다.
대상자는 최종적으로 대상자는 퇴원 시까지 호흡곤란을 호소하지 않으며 효과적인 호흡양상을 유지하여 목표를 달성하였
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비효율적 영아 수유 양상
1) 대상자의 영양부족의 증상과 징후를 사정한다.
2) 설사가 있을 경우 설사 조절을 위한 방법을 시행한다.
3) 처방에 따라 비타민과 철분제를 투여한다.
4) 필요한 검사를 한다.
1) 체중을 측정하였다.(I/O측정)
2) 대변의
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비효율적 호흡양상
2-1
침습적처치와 관련된 감염위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과정 기록지
#1간호사정
Objective Data
① 같은 자세로 가만히 누워만 있는다.
② 등과 엉덩이에 발적이 있는것을 관찰하였다.
③ 항문주변 살이
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호흡억제, 중추신경억제
(산제)K contin
600mg/T
K보급제: 저칼륨혈증
소화기능 장애, 궤양, 천공, 구토, 설사
4> 간호문제
① 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상 (실제적)
② 침습적 시술과 관련된 감염위험성 (잠재적)
③ 질병과 관련된 자가
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위험성
의식저하와 관련된 비효율적인 자가건강관리
의식저하와 관련된 비활동적 생활양식
의식저하와 관련된 비효율적인 호흡양상
쇼크위험성
의식저하와 관련된 자가간호 결핍:옷입기,목욕,화장실이용 1. 간호력
2. 질병에 대한 문헌
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감염위험성
정의 - 신체적 안녕을 위협하는 내적, 외적 위험요인이 있는 상태
위험요인 - 연령, 면역체계 변화, 항암요법, 장기질환, 예방적 항생제치료, 호흡기계 치료, 침습적 시술, 병원체 예방에 대한 지식부족, 외상, 조직 파괴와 환경에
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호흡기 삽입)
- 침습적 시술
- 병원체 예방에 대한 지식부족
- 영양실조
- 병원체에 노출된 환경
- 부적절한 후천성면역
- 부적절한 일차, 이차방어 기전
특성
간호 계획 (PLANNING)
간호 목표
간호 활동
5일내에 2차 감염 증상이 없을 것이다.
5일내
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호흡기 감염 질환으로 다른 환자에게 옮길 가능성이 있어 1인실에 격리된 채 입원 생활을 지내야 했습니다. 입원 생활이 길어지면서 그 환자는 병실 안에서만 생활하는 게 답답했기 때문에 나가고 싶은 마음이 들었습니다. 간호사가 보지 못
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호흡사정을 하고 씨피알하고 의사노티를 합니다. 산소주기.
·암 환자가 모르핀을 2시간마다 투여 받는데 통증이 너무 심하다며 2시간도 되지 않아 또 요구한다면? 통증양상과 호흡양상사정한 후 의사와 상의한 후 투약한다.
·30대 중반의 환
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호흡곤란과 관련된 불안
중재 (3가지) :
2. 호흡곤란 시 반좌위를 취해주는 이유 :
3. CAG의 full term과 어떤 검사인지 설명해보세요. :
4. 체액 불균형 위험성 진단에서 가장 중요한 중재를 말하고, 이유를 설명해보세요.
↑이런식으로 질문만 보
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할 수 있는 것
가장 중요한 것은 손 위생이라고 생각합니다. 환자 접촉 전, 청결, 무균적 시술 전, 체액 노출 위험이 있는 행위 후, 환자 접촉 후, 환자주변 접촉 후에는 반드시 손 위생을 통해 병동 내 감염의 위험성을 줄여야합니다.
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시술 전, 체액 노출 위험이 있는 행위 후, 환자 접촉 후, 환자주변 접촉 후에는 반드시 손 위생을 통해 병동 내 감염의 위험성을 줄여야합니다. 지원동기
나의 강점과 약점
지원분야와 관련한 본인의 경험 및 노력
입사 후 포부
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