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감염지표를 사정함: WBC(6.28), RBC(5.21), 적혈구 침강속도(16mm/hr), 호중구(7.42), 림프구(25), 단핵구(6), 호산구(2)
5. 대상자와 보호자에게 감염의 위험요인과 감염징후의 중요성에 대해 교육한다. (1) 비효율적 호흡양상
(2) 감염위험성
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호흡법에 대해 1가지 이상 설명하였다.
대상자는 1일 안에 호흡곤란을 느낄 시 즉시 의료진을 부를 것을 설명하였다.
대상자는 최종적으로 대상자는 퇴원 시까지 호흡곤란을 호소하지 않으며 효과적인 호흡양상을 유지하여 목표를 달성하였
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호흡과 관련된 진단명 ※
기도흡인위험성, 비효율적 기도청결, 호흡 기능 부전, 호흡기 제거에 대한 부적응을 생각.
▶이외에 침습적 절차와 관련된 감염위험성
호흡곤란과 관련된 수면양상장애
지속적 기계적 환기 치료와 관련된 활동 지속
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호흡기계의 변화와 관련된 비효율적 호흡양상
7) 침습적 처치와 관련된 감염위험성
8) 지식부족과 관련된 비효율적 자가 건강관리
간호진단 2) 복합적 요인(불안정적인 침습적 기구, 이동시 동행인 없음, 낙상의 과거력, 시력저하 등)과 관련된
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호흡기계 미성숙과 관련된 비효율적인 호흡양상
3.미성숙한 면역체계와 관련된 감염위험성
4.조절기능부전과 관련된 체액량과다
5.광선치료와 관련된 피부손상위험성
6.위장관 미숙과 관련된 영양부족위험성
1.체온조절 기전 부전과 광선치
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기계들을 다루는 선생님들을 보면서 내가 만약 ICU 간호사가 된다면 잘 할 수 있을까? 라는 생각도 들었다.
실습기간동안 선생님들께 각종 간호행위와 목적, 방법등을 배우면서 내가 앞으로 공부해야 할 것과 앞으로 나아갈 방향등을 많이 배
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감염위험성
정의 - 신체적 안녕을 위협하는 내적, 외적 위험요인이 있는 상태
위험요인 - 연령, 면역체계 변화, 항암요법, 장기질환, 예방적 항생제치료, 호흡기계 치료, 침습적 시술, 병원체 예방에 대한 지식부족, 외상, 조직 파괴와 환경에
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호흡억제, 중추신경억제
(산제)K contin
600mg/T
K보급제: 저칼륨혈증
소화기능 장애, 궤양, 천공, 구토, 설사
4> 간호문제
① 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상 (실제적)
② 침습적 시술과 관련된 감염위험성 (잠재적)
③ 질병과 관련된 자가
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위험성
의식저하와 관련된 비효율적인 자가건강관리
의식저하와 관련된 비활동적 생활양식
의식저하와 관련된 비효율적인 호흡양상
쇼크위험성
의식저하와 관련된 자가간호 결핍:옷입기,목욕,화장실이용 1. 간호력
2. 질병에 대한 문헌
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호흡기 삽입)
- 침습적 시술
- 병원체 예방에 대한 지식부족
- 영양실조
- 병원체에 노출된 환경
- 부적절한 후천성면역
- 부적절한 일차, 이차방어 기전
특성
간호 계획 (PLANNING)
간호 목표
간호 활동
5일내에 2차 감염 증상이 없을 것이다.
5일내
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호흡부전의 간호진단 중 가장 적절하지 않은 것을 고른다면? [경북대학교병원+경북대학교병원 필기시험 간호사 최신]
① 비효율적 호흡양상
② 가스교환 장애
③ 비효율적 조직관류
④ 감염위험성
⑤ 신체손상
정답: ③
다음 중 가장 적합한
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비효율적 호흡양산
② 영양부족
③ 피로
④ 비효율적 조직관류
⑤ 신체상변화
⇒정답: ④ 비효율적 조직관류
♠ 요로전환술을 받은 환자의 간호로 옳은 것은?
가. 요루 주머니의 개구부는 요루의 크기보다 크게 자른다.
나. 냄새를 제거하기
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호흡기 감염 질환으로 다른 환자에게 옮길 가능성이 있어 1인실에 격리된 채 입원 생활을 지내야 했습니다. 입원 생활이 길어지면서 그 환자는 병실 안에서만 생활하는 게 답답했기 때문에 나가고 싶은 마음이 들었습니다. 간호사가 보지 못
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약물을 복용해야 합니다. 1. 성인간호학 ? 심혈관계(20문항)
2. 기본간호학 ? 정맥 내 수액 요법(20문항)
3. 아동간호학 ? 호흡기계(20문항)
4. 성인간호학 ? 내분비계(20문항)
5. 성인간호학 ? 신경계(20문항)
6. 감염간호 ? 결핵(20문항)
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호흡사정을 하고 씨피알하고 의사노티를 합니다. 산소주기.
·암 환자가 모르핀을 2시간마다 투여 받는데 통증이 너무 심하다며 2시간도 되지 않아 또 요구한다면? 통증양상과 호흡양상사정한 후 의사와 상의한 후 투약한다.
·30대 중반의 환
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