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비효율적 말초조직관류\'를 기반으로 한 욕창 예방 및 치료를 위한 간호 계획과 실행을 다루었다. 환자는 입원 당시 체위 변경 및 적절한 피부 관리가 중요한 상황으로, 욕창 발생 위험이 높았다. 그러나 지속적인 모니터링, 체위 변경, 적절한
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비효율적 말초조직관류
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거 총 17개
1) 진단적 계획
-> 이론적근거
2) 치료적
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상승) - 미달성 Ⅱ. 간호과정 적용
#1. 과도한 기도분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
#2. 복합요인(고혈압, 당뇨, 부종등)과 관련된 비효율적 말초조직관류
#3. 복합요인(수술, 부종, 욕창, 기계적환기 등)과 관련된 피부통합성장애
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조직에 자극을 주는 약물이다.
- 다시 검사하기 위해 혈액을 뽑지 않도록 하기위함이다.
- 폐조직의 손상은 기계적 호흡에서도 올 수 있다.
- 산소량을 증가시키기 전에 산소에 대한 반응을 모니터해야 한다.
- 비정상의 증후를 조기 발견하면
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말초조직 관류의 증상/징후의 관찰 : 찬 피부, 안면 창백, 손톱밑의 capillary refill
5) 증상경감에 대한 환자의 반응 관찰 : 흡곤란, 기좌호흡의 감소, 마찰음 감소, 말초부종 경감
6) 약물치료의 적절한 수행
사정 내용
(A) 심박출량, 심실 수축능력,
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