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Ⅱ. 본론
1. 시나리오
2. PICO
3. 문제해결 접근방식
4. 문헌고찰
1) 정의(Definition)
2) 원인(Etiology) 및 병태생리
3) 임상 양상(Clinical Manifestation)
4) 진단적 검사(Diagnostic measure)
5) 치료 및 간호(Treatment & nursing)
5. 간호중재
Ⅲ. 참고문헌
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관련된 비효율적 기도 청결(①②④⑥)
#3. 발열과 관련된 체액부족 위험성(⑦⑧)
#4. 환경변화와 관련된 불안(⑥⑨⑩)
#5. 질병과 관련된 수면장애(⑪⑫)
#6. 낙상과 관련된 신체손상 위험성(⑬)
#7. 구강섭취 감소와 관련
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장애에 대한 위험요인의 감소
손상이 발생하면 보건의료팀은 아동과 가족이 당면할 위기를 견딜 수 있 도록 자원을동원시켜야 함.
간호력을 조사하는 동안 진술되는 내용들을 사정해야 함.
아동학대나 무관심의 지표로서 사건의 주변 환경을
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호흡수가 분당 24회 이하로 유지된다.
장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 호흡수가 분당 16~20회 사이로 유지된다.
단기목표:
장기목표:
간호중재
이론적근거
1) 대상자의 통증에 관한 NRS 점수와 통증 부위 및 양상을 사정한다.
2) 치료법, 투약,
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장애 위험성
3) 많은 양의 땀, 잦은 설사와 관련된 피부통합성 장애
Ⅶ. 뇌내출혈 케이스스터디(CaseStudy)
1. 일반정보
1) 환자소개
2) 입원시 정보
3) 건강력
2. 간호진단
1) 객담배출 어려움과 관련된 비효율적 기도청결
2) 의료장비(호흡기
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위험성에 대한 인식
- 유리창 근처 난간위에 올려놓고 아이와 같이 창가 구경을 함.
Nursing
Diagnosis
#3. 환아의 나이와 관련된 낙상위험성
정의
신체손상을 유발시키는 낙상 가능성이 높은 상태
관련요인
대상자의 나이
보호자(할머니, 외할머니)
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신체적 증후 (경증이 일시적 안구진탕증, 경한 손의 떨림, 무표정한 얼굴), 말이 불분명함, 눈 아래가 어두움, 잦은 하품, 자세의 변화
간호목표
대상자는 이전의 수면 양상을 유지한다.
계획
이론적 근거
수행
1. 밤에 깨우는 것을 최소화하고
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위험성
의식저하와 관련된 비효율적인 자가건강관리
의식저하와 관련된 비활동적 생활양식
의식저하와 관련된 비효율적인 호흡양상
쇼크위험성
의식저하와 관련된 자가간호 결핍:옷입기,목욕,화장실이용 1. 간호력
2. 질병에 대한 문헌
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4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증
7. 간호
Ⅱ. 사례연구 ……………………………………………………………………
1. 일반적 정보
2. 입원정보
3. 건강력
4. 신체검사
5. 간호과정
느낀점
문헌고찰
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손상, 조직손상, 섬모운동 저하, 체액 정체, 분비액의 pH변화), 만성질환
계획
1. 간호 전, 후에 손을 씻는 행위를 통해 감염의 위험성을 최소화한다.
2. 체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식사, 화장실 사용 전후에 손을 씻도록 대상
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손상으로 심리적 불안과 긴장감이 높아지기 때문이다.
④ 관상동맥에 혈전이 생겨 혈류 속도가 느려지기 때문이다.
⑤ 심근에 염증 반응이 진행되면서 부종이 발생하기 때문이다.
정답: 1
다음 허혈성뇌질환환자가 구음장애, 보행장애 증상을
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손상으로 심리적 불안과 긴장감이 높아지기 때문이다.
④ 관상동맥에 혈전이 생겨 혈류 속도가 느려지기 때문이다.
⑤ 심근에 염증 반응이 진행되면서 부종이 발생하기 때문이다.
정답: 1
다음 허혈성뇌질환환자가 구음장애, 보행장애 증상을
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장애
내부
기관의
장애
신장장애
투석치료 중이거나 신장을 이식받은 경우
심장장애
일상생활이 현저히 제약받는 심장기능 이상
간장애
일상생활이 현저히 제약받는 만성중증 간 기능 이상
호흡기장애
일상생활이 현저히 제약받는 만성중증
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기침과 함께 나타남
69. COPD환자에게 고농도산소투여 안되는이유
- COPD환자는 장기간 체내에 이산화탄소가 배출이 되지 않아 남아 있기 때문에 이산화탄소가 아닌 저산소혈증에 호흡중추가 반응하게 됩니다. 그래서 고농도의 산소를 주게 되
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호흡기계 간호? / 폐 합병증을 예방하기 위한 간호는 무엇인가?
- 활력징후를 15분마다 4회 측정합니다.
또한 수술 부위를 지지하면서 심호흡과 기침, 객담 배출을 유도하여 폐울혈과 폐렴을 예방합니다. 이 외에도 스피로메터, IPPB를 사용하여
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