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Ⅱ. 본론
1. 시나리오
2. PICO
3. 문제해결 접근방식
4. 문헌고찰
1) 정의(Definition)
2) 원인(Etiology) 및 병태생리
3) 임상 양상(Clinical Manifestation)
4) 진단적 검사(Diagnostic measure)
5) 치료 및 간호(Treatment & nursing)
5. 간호중재
Ⅲ. 참고문헌
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관련된 비효율적 기도 청결(①②④⑥)
#3. 발열과 관련된 체액부족 위험성(⑦⑧)
#4. 환경변화와 관련된 불안(⑥⑨⑩)
#5. 질병과 관련된 수면장애(⑪⑫)
#6. 낙상과 관련된 신체손상 위험성(⑬)
#7. 구강섭취 감소와 관련
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장애에 대한 위험요인의 감소
손상이 발생하면 보건의료팀은 아동과 가족이 당면할 위기를 견딜 수 있 도록 자원을동원시켜야 함.
간호력을 조사하는 동안 진술되는 내용들을 사정해야 함.
아동학대나 무관심의 지표로서 사건의 주변 환경을
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호흡수가 분당 24회 이하로 유지된다.
장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 호흡수가 분당 16~20회 사이로 유지된다.
단기목표:
장기목표:
간호중재
이론적근거
1) 대상자의 통증에 관한 NRS 점수와 통증 부위 및 양상을 사정한다.
2) 치료법, 투약,
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손상되지 않고 깨끗하게 유지될 것이다.
3. 간호계획, 이론적 근거, 수행 및 평가
간호계획
이론적근거
수행
평가
1. 피부손상의
위험요인을 사정한다
-청결하지못한 기도
는 호흡에 영향을 줄
수 있다.
-부적절한 객담은 호
흡시 불편감을 가
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위험성에 대한 인식
- 유리창 근처 난간위에 올려놓고 아이와 같이 창가 구경을 함.
Nursing
Diagnosis
#3. 환아의 나이와 관련된 낙상위험성
정의
신체손상을 유발시키는 낙상 가능성이 높은 상태
관련요인
대상자의 나이
보호자(할머니, 외할머니)
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신체적 증후 (경증이 일시적 안구진탕증, 경한 손의 떨림, 무표정한 얼굴), 말이 불분명함, 눈 아래가 어두움, 잦은 하품, 자세의 변화
간호목표
대상자는 이전의 수면 양상을 유지한다.
계획
이론적 근거
수행
1. 밤에 깨우는 것을 최소화하고
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위험성
의식저하와 관련된 비효율적인 자가건강관리
의식저하와 관련된 비활동적 생활양식
의식저하와 관련된 비효율적인 호흡양상
쇼크위험성
의식저하와 관련된 자가간호 결핍:옷입기,목욕,화장실이용 1. 간호력
2. 질병에 대한 문헌
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4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증
7. 간호
Ⅱ. 사례연구 ……………………………………………………………………
1. 일반적 정보
2. 입원정보
3. 건강력
4. 신체검사
5. 간호과정
느낀점
문헌고찰
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손상, 조직손상, 섬모운동 저하, 체액 정체, 분비액의 pH변화), 만성질환
계획
1. 간호 전, 후에 손을 씻는 행위를 통해 감염의 위험성을 최소화한다.
2. 체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식사, 화장실 사용 전후에 손을 씻도록 대상
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장애
내부
기관의
장애
신장장애
투석치료 중이거나 신장을 이식받은 경우
심장장애
일상생활이 현저히 제약받는 심장기능 이상
간장애
일상생활이 현저히 제약받는 만성중증 간 기능 이상
호흡기장애
일상생활이 현저히 제약받는 만성중증
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기침과 함께 나타남
69. COPD환자에게 고농도산소투여 안되는이유
- COPD환자는 장기간 체내에 이산화탄소가 배출이 되지 않아 남아 있기 때문에 이산화탄소가 아닌 저산소혈증에 호흡중추가 반응하게 됩니다. 그래서 고농도의 산소를 주게 되
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호흡기계 간호? / 폐 합병증을 예방하기 위한 간호는 무엇인가?
- 활력징후를 15분마다 4회 측정합니다.
또한 수술 부위를 지지하면서 심호흡과 기침, 객담 배출을 유도하여 폐울혈과 폐렴을 예방합니다. 이 외에도 스피로메터, IPPB를 사용하여
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수면이상도 없으며 전체적으로 안정된 상태로 지내고 있다.
Ⅳ. 참고문헌
ㆍ이한기 외(2004) 인체해부학 고문사 :
ㆍ서문자 외(2004) 성인간호학 수문사 :
ㆍ이향련 외(2007) 성인간호학 수문사 :
ㆍ최영희 외 간호진단과 간호중재 현문사 :
ㆍ최신
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수면장애, 공황장애, 우울증 등 정신건강의학과 관련 질병 포함 현재 복용 중인 약명)
저는 현재 별다른 질병 없이 건강한 상태를 유지하고 있습니다. 신체적으로도 정신적으로도 안정적인 상태를 유지하며, 일상생활에서 활력을 느끼고 있습
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