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호흡을 위한 부속근의 사용이 관찰됨.
- 콧구멍의 벌렁거림.
진단
#1. 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상.
정의: 흡기나 호기로 적절한 환기를 하기 못하고 있는 상태.
계획
아동은 정상적인 호흡양상을 유지한다.
수행
1. 매 2시간마다 대상
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외 공저(수문사)
- 기본간호학(하) 손영희 외 공저(현문사) Ⅰ 병태생리
Ⅱ 사정
① 간호력
② 신체검진(Physical Examination)
③ 임상 검사
Ⅲ 간호진단&간호수행
① 비효율적 호흡양상
② 불안
③ 영양 부족
④ 불면증
Ⅳ 참고문헌
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정상체중은 아니나 체중이 +3kg 증가하였다. Ⅲ. 중증 근무력증 (Myasthenia gravis)
■ 병태생리와 증상
■ 간호과정
# 1. 통증과 관련된 비효율적호흡양상
# 2.신경근육의 장애와 관련된 배뇨 장애
# 3. 음식섭취 장애와 관련된 영양부족
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호흡 기능 개선을 위한 간호중재.\" 한국간호학회지, 49(2), 192-199.
2. 김수연, 이수진. \"전신마취 후 호흡양상의 변화와 그에 대한 간호중재.\" 대한간호학회지, 66(3), 384-390.
3. 최은영, 김미경, 송은아. \"전신마취 후 비효율적 호흡양상 간호중재
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호흡기 질환 치료와 간호적 접근. 임상간호학회지, 26(2), 112-118.
- 이영주, 강명선. 미숙아의 호흡관리와 간호중재. 간호과학회지, 12(1), 34-41.
- 강정희, 최정화. 신생아의 비효율적인 호흡양상과 관련된 간호중재. 간호교육학회지, 22(3), 89-97.
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호흡억제, 중추신경억제
(산제)K contin
600mg/T
K보급제: 저칼륨혈증
소화기능 장애, 궤양, 천공, 구토, 설사
4> 간호문제
① 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상 (실제적)
② 침습적 시술과 관련된 감염위험성 (잠재적)
③ 질병과 관련된 자가
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비효율적인 자가건강관리
의식저하와 관련된 비활동적 생활양식
의식저하와 관련된 비효율적인 호흡양상
쇼크위험성
의식저하와 관련된 자가간호 결핍:옷입기,목욕,화장실이용 1. 간호력
2. 질병에 대한 문헌고찰
3. 현재병력
1) 발병
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비효율적 호흡양상
2-1
침습적처치와 관련된 감염위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과정 기록지
#1간호사정
Objective Data
① 같은 자세로 가만히 누워만 있는다.
② 등과 엉덩이에 발적이 있는것을 관찰하였다.
③ 항문주변 살이
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비효율적 호흡 양상
정의 - 호기나 흡기 양상의 변화로 적절한 환기가 이루어지지 못하는 상태
관련요인 - 과다환기, 과소환기, 신체 기형, 흉벽 기형, 신경근 장애, 통증, 근골격계 장애, 지각 또는 인지 장애, 불안, 기력저하 및 피로, 비만, 척
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호흡음
간호목표
대상자는 효과적으로 객담을 배출한다.
계획
이론적 근거
수행
1. 6시간 마다 호흡 상태를 사정한다.
1. 호흡의 주기적인 사정을 통해 이상이 있을 경우 효과적인 간호를 제공하기 위함이다.
1. 6시간마다 호흡 양상을 사정하
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호흡부전의 간호진단 중 가장 적절하지 않은 것을 고른다면? [경북대학교병원+경북대학교병원 필기시험 간호사 최신]
① 비효율적 호흡양상
② 가스교환 장애
③ 비효율적 조직관류
④ 감염위험성
⑤ 신체손상
정답: ③
다음 중 가장 적합한
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진단명 : 가스교환장애
관련요인 : 환기관류 불균형, 폐포-모세혈관 막 변화시력장애, 이산화탄소 감소, 빈맥
간호중재 1. ABGA, 헤모글로빈과 헤마토크릿 수치, 활력징후, 대상자의 호흡양상 모니터하여, 이상 있으면 즉시 보고한다.
2. 반좌
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호흡사정을 하고 씨피알하고 의사노티를 합니다. 산소주기.
·암 환자가 모르핀을 2시간마다 투여 받는데 통증이 너무 심하다며 2시간도 되지 않아 또 요구한다면? 통증양상과 호흡양상사정한 후 의사와 상의한 후 투약한다.
·30대 중반의 환
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호흡양상, 출혈량 등의 정보를 순간적으로 종합하고, 의사에게 명확히 보고하여 빠른 처치를 유도해야 합니다. 저는 학창 시절부터 ‘정보 정리’와 ‘판단 후 행동’에 능숙했고, 응급실 실습 경험을 통해 이를 실전에서도 적용할 수 있음을
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호흡곤란과 의식 저하 증상을 보였습니다. 저는 즉시 환자의 호흡 양상, 피부색, 산소포화도 등 활력징후를 면밀히 사정하고, 동시에 담당 간호사에게 상황을 보고했습니다. 보고 후에도 환자 곁을 지키며 기도 개방을 유지하고, 의료진의 지
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