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사.
이러한 이유는 기록이 꼭 필요한 것임을 보여준다.
기록내용의 비밀유지
환자의 승낙을 통해 환자 이외의 제 3자에게 환자 관련 기록내용을 보여주기 위해 기록은 필수적이다.
3) 간호기록 시 유의사항
간호를 기록할 때에는 무엇보다도
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사, 2001.
김수영, 임상시험에서 의사-연구자의 주의의무에 대한 형사법적 고찰, 한양대학교 대학원 논문, 2015.
김영미박성애, 병원간호사의 간호기록 작성방법에 대한 지식측정도구개발, 임상간호연구, 2007.
김종호, 간호법 단독입법을 통한
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기록 시 유의사항
간호기록 시에는 다음의 사항을 유의하도록 한다. 첫째, 간호를 기록할 때에는 환자에 대한 사실을 그대로 기록하도록 한다. 환자에 대한 주관적인 의견이나 현상에 대한 개인적인 느낌은 배제하고 법적 문제가 발생할 수
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법적 보장을 주장하기 힘든 보건의료 상황이 점차 커지고 있어 간호업무의 법적 측면이 강조된다.
2) 법적 측면에서 기록의 중요성과 기록 시 유의사항
① 법적 측면에서 기록의 중요성
간호기록을 하는 가장 중요한 이유는 법적 근거자료로
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법적으로도 명시되어 있는데, 의료법 제22조 1항에는 ‘의료인은 각각 진료기록부, 조산기록부, 간호기록부, 그 밖의 진료에 관한 기록을 갖추어 두고 환자의 주된 증상, 진단 및 치료 내용 등 보건복지부령으로 정하는 의료행위에 관한 사항
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