|
w&number=167&
2) MSD매뉴얼
https://www.msdmanuals.com/ko/%ED%99%88/%EC%86%8C%ED%99%94-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EC%9C%84%EC%9E%A5-%EC%B6%9C%ED%98%88/%EC%9C%84%EC%9E%A5-%EC%B6%9C%ED%98%88
5. 대상자에게 위장관 출혈에 대한 서적을 제공하고, 혹여 읽을 시간이 안 날 경우 더 쉽게 접할 수 있
|
|
|
지속적으로 사정 : central venous pressure 측정
<참고문헌>
1. 성인간호학1(2007), 이향련 외 저, 수문사
2. 성인간호학 상(2005), 전시자 외 저, 현문사 1. Upper Gastrointestinal bleeding ?
2. UGI bleeding 원인
3. UGI bleeding 증상
4. UGI bleeding 치료 및 간호
|
|
|
감퇴
5)토혈 및 하혈
6)무증상 소화성 궤양
7)연령에 따른 궤양 증상의 변화
3. 진단 및 치료
1)진단
①헬리코박터 파이로리균 검사(Test of H.pylori)
②상부위장관조영술(Upper GI series)
③내시경 검사(Endoscopy)
2)치료
4. 예후 및 합병증
|
|
|
1. 상부 위장관 출혈의 정의
2. 상부 위장관 출혈의 원인
3. 상부 위장관 출혈의 주증상
4. 불안정한 환자의 평가와 치료
5. 그에 따른 검사
6. 그에 따른 진단
Ⅱ. 간호정보
Ⅲ.LAB DATA와 임상적 의의
IⅤ. 경과기록
|
|
|
출혈을 upper GI bleeding 이라고 하며,
원위부에서의 출혈을 lower GI bleeding 이라고 한다.
최소 60cc의 출혈이 위장관내에 8시간 이상 있어야 대변
이 흑색으로 변하며, 대부분의 melena 는 최소 100-
200cc이상의 상부 위장관 출혈시 나타
|
|
 |
출혈 흔적 확인
단기목표
위 점막의 자극을 최소화 한다
장기목표
통증을 호소하지 않는다
계획
① 스트레스 요인을 제거하고 안정을 취하게 한다
② 규칙적인 식사를 제공하고, 간식 등을 섭취하지 않도록 한다
③ 저섬유, 저자극, 부드러운
|
|
|
출혈의 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증
7. 간호
Ⅱ. 사례연구 ……………………………………………………………………
1. 일반적 정보
2. 입원정보
3. 건강력
4. 신
|
|
|
-뼈 신티그라피
-삼상골 영상기술
-위장관 출혈 신티그라피
-혈관종 신티그라피
-간 신티그라피
-비장 신티그라피
-동적 신장신티그라피
-Renal DMSA SCAN
-방광 신티그라피
-Testicular Scan
-난관 신티그라피
-방사성 의약품의 집적기전
|
|
|
출혈, 점액이 감소하여 호흡이 용이해 졌다.
간호진단 3
위장관 운동 저하와 관련된 변비
S.D
“약을 먹어도 똥이 안나와”
“나는 언제 똥누나 그래”
O.D
Agio : 하제 투여
I&O check : 수술 후 변을 보지 못하심
단기목표
변 배출이 용이하게 하는
|
|
 |
상부위장관 출혈(UGI Bleeding)
: Hb + 위산 => 헤마틴(hematin)이 대변에 섞여 나옴.
but 너무 빠른 출혈일 경우 헤마틴이 대변에 섞일 시간이 없어 밝은 적색의 변이 나오기도 함.
하부위장관 출혈(LGI Bleeding)
항문에 가까울수록 섞여 나오는 혈액의
|
|
 |
상부위장관 출혈과 하부위장관 출혈
-두개내압 상승 징후
-발작간호
-기피부서와 선호부서
-환자안전방법
-출혈성 쇼크 간호
-발작 간호-두개내압상승 간호
-정맥주사 맞으면 안되는 부위
-정맥염 예방간호->그럼에도 정맥염 걸렸다면 어떻
|
|
 |
위장관 출혈, 출혈의 위치에 따라 색이 다름
-혈액의 적혈구에 있는 Hb이 위에서 분비되는 위산과 반응하여 hematin으로 변하면서 어두운 색을 띠게 된다. -> 검은색 변(상부 위장관 출혈)
-혈변 -> 소장, 대장과 같은 하부 위장관의 출혈이 발
|
|
 |
출혈, 고체온
- 구강투여 금기환자 ★
연하곤란, 무의식, 지남력 상실, 위장관 흡인, 금식, 구강수술 및 외상
- 아프가스코어 사정영역 이야기해보세요.
심박동수, 호흡, 근긴장도, 색깔, 반사반응
- 쇼크체위 영어로 말해보세요. ★
Trendelenberg
|
|
 |
위장관 운동이 증가한다.
56. 기관내 삽관 후 적절한 관리로 옳은 것은?
① 삽관관 고정 확인 ② 기도 내 분비물 제거 ③ 삽관관 위치 확인
④ 감염 예방 ⑤ 모두 해당
57. 다발성 경화증 환자에게 흔한 증상은?
① 시력 장애 ② 청력 손실 ③ 호흡
|
|
메뉴펼치기
