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혈압하강제
- 고혈압
혈청요소/크레아티닌/칼륨상승, 헤모글로빈/헤마토크리트 감소, 호흡곤란을 수반한 안면, 사지, 입술, 점막, 성문, 인두의 종창을 증상으로 하는 혈관신경성 부종, 발진, 가려움, 다한, 탈모 등
1. 의사의 지시 없이 갑자기
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혈압
* 이완압의 하강, 맥압이 30이상 증가.
* 하강
체온
* 상승됨. / 뇌 조직 압박이 심해질 때까지는 대개 상승되지 않음
* 정상이하
피부온도
(촉진)
* 고열이 되기까지 정상
* 고열발생이 없는 한 차고 축축하고 끈적거림
4. 뇌압monitoring
뇌조직
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철저하게 세척한다.
- 상처는 흔히 개방하거나 배액관을 삽입하여 감염을 치료
- 수술 후 성인호흡장애 증후군(ARDS), 패혈증 및 쇼크와 같은 합병증이 발생할 수 있으므로 활력징후를 면밀히 측정한다. 특히 체온의 상승이나 하강, 혈압하강과
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상승, 불안정감, 혈압하강, 창백함 등은 출혈을 의미하므로 곧 의사에게 알리고 토물은 보관해두었다 보여 주도록 합니다. 어린 아동의 경우 목으로 흐르는 느낌, 자주 삼키는 동작을 하는지 알아보도록 합니다. 수술 후 삼킨 피 때문에 대변
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야기한다.)
-혈압증가시 혈압하강시켜준다.
-기도를 청결히 하고 호흡과 순환을 유지시킨다.
-두개내압 상승의 증상을 관찰한다. (의식저하, 두통, 구토, 경련, 고혈압, 서맥, 유두부종, 동공의 변화, 운동, 감각기능 손실, 불규칙한 호흡)
-산소
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혈압상승
저하되어있
신
경학적 결손이 진행되지
섭
취
량
과 배설량을 사정한다.
은 재출혈, 혈압
다.
않는다
두
개
내
압 상승증상을 사정한다.
하강은 뇌허혈을
·ICP는
(의식저하, 두통, 구토, 경련,
야기한다.
18mmHg로
고혈압, 서맥, 유두부종
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질환의 발생률변화 (2)
심혈관 질환의 위험요인
1) 선천적 위험요인
2)생리학적 조건
3)행동요인
4)심리사회적 요인
심혈관 질환의 위험요인 수정
1) 혈압하강
2)혈청콜레스테롤 하강
3)심리 사회적 위험요인의 수정
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하강:
36.7도
WBC 수치
감소:
14400->
11000
간호진단 및 자료
목표
계획
수행
평가
#3.수술 절개부위와
관련된 통증
*객관적자료:
수술부위가 6~7cm정
도로 절개됨, B/vac
삽입 상태임, 얼굴을찡그림,손으로 수술부위를감쌈, 신음소리를냄, 호흡수 증
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실습을 하면서 실습 학생이 많기도 하여서 인지 너무 적극적으로 하지 못한거 같아서 아쉽습니다. 학생들이 많아서 정말 빨리 움직이지 않으면 뒤에 그냥 서 있는 모습이 되어 버려서 제가 적극적으로 하지 못했기 때문인거 같아 아쉬운 생각
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혈압하강과 이뇨작용에 유익하다.
- 혈압은 이후에
150/90~140/90mmHg으로 관찰되었다.
목표 부분 달성됨.
- 자간증의 증상인 경련, 발작은 나타나지 않았고 목표는 달성되었다.
사정
간호 진단
목 표
계 획
수 행
이론적 근거
평 가
주관적 자료
객
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