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섬망 상태“
1. 간호사정
1) 주관적 자료
- 환자는 혼란스러운 상태에서 \"내가 어디 있는지 모르겠다\"며 불안감을 호소합니다.
- \"누가 내 방을 지키고 있나요?\"라고 반복적으로 묻고, 주변 환경에 대한 인식을 하지 못하는 모습을 보입니다.
-
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간호 결핍>
진단
혼돈과 관련된 자가간호 결핍
(불견한 개인위생 등의 준거)
목표
기본적인 자가간호를 수행할수 있다.
자가간호를 유지한다.
계획&
수행
자가간호 결핍정도를 사정한다.
자가 간호능력의 상실 및 획득의 일반 진행과정
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간호중재
Ⅲ. 대상자 정보
1. 간호력
2. 진단검사
3. 투여 약물
4. 치매진단검사
5. ADL 일상생활능력 평가도구
6. 낙상 위험 사정 도구 (Bobath)
7. 욕창 위험도 측정도구 (Braden scale)
8. 활력징후
Ⅳ. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호계획 및 수
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하지 않음/침상안정/간호사가가 도와줌
0
o
4.정맥수액요법/
Heparin Lock
있음
20
o
없음
0
5.걸음걸이
장애 있음
20
허약함
10
정상/침상안정/부동
o
6.정신 상태
자신의 기능수준 과대평가 또는 망각
15
o
자신의 기능수준을 잘 파악
0
총 점
51점 이상
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려가려함.
간호진단
#1. 낙상과 관련된 신체손상 위험성
간호목표
단기목표: 1주일이내 낙상에대해 환자가 안전수칙을 인지한다.
장기목표: 퇴원시까지 낙상위험성이 매우 적어진다.
간호계획
간호계획
근거
1) 환자가 침상위에 누워 있을 때
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간호진단명: 분비물 배출의 어려움과 관련된 기도흡인 위험성
자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
O:
객담있음(양상:진함,색깔:yellow)
endotracheal삽관 상태.
ventilator적용중임.
-vent모드:PSV적용중
SpO2:9/24 0:00시 98,7:00시 99
의식수준은 coma(
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정맥투여
작용/
부작용
복잡성 요로감염(K.pneumoniae A.문헌고찰
1.질병의 정의 및 원인
2.질병의 병태생리
3.진단검사
4.증상
5.치료 및 간호
B.간호과정
1.간호사정
2.간호진단
3.간호계획
4.간호수행
5.간호평가
C.참고문헌
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간호과정은 전반적으로 환자를 파악하고, 더 나은 간호를 제공하는데 필요한 도구인 것 같다.
우리병원은 간호과정을 입원 전, 수술 전, 수술 후로 나뉘어 세 번만 시행한다. 그렇기에 매 duty 혹은 매일 간호과정을 적용하여 근무를 하고있지
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간호과정 3.06(±0.44), 간호기술 3.13(±0.54), 교육/협력관계 3.23(±0.53), 대인관계/의사소통 3.25(±0.53), 전문직 발전 3.30(±0.51)로 나타났다.
4. 분노표현방식에 따른 실습 스트레스의 차이를 검증한 결과, (F=11.615, P=.000) 유의한 차이를 보였다.
5. 문항
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간호과정
진단명
#1
질환의 증상과 관련된 고체온
#2
치료에 대한 인지부족과 관련된 불안
#3
과다행동과 관련된 낙상위험성
#1. 질환의 증상과 관련된 고체온
사정
주관적 자료
객관적 자료
- 활동력이 강함
- 체온 상승
항목
검사결과
Min
Max
단
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간호사로서 어떻게 자신의 역량을 발휘할 것인지 기술하여 주시기 바랍니다.
2. 간호사가 되기 위해서 어떠한 노력을 했는지 그 과정에서 어떠한 성과를 이루었는지 직무 중심으로 기술하여 주시기 바랍니다.
3. 의료환경이란 다양한 구
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간호는 전 세계적으로 중요한 과제이기에, 해외 연구와 사례를 접하는 것은 매우 유익할 것이라 생각합니다. 대학원 과정 중 학회 발표나 공동 연구 기회를 적극적으로 찾아, 한국 아동 간호의 발전에도 기여하고 싶습니다.
그리하여 제 최종
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과정
지원동기
성격의 장단점
장래희망 및 포부 예문 1
성장배경
부모님은 조그만 전자 대리점을 운영하고 있는데, 경제적으로…
자신의 자질과 경험
저는 책임감이 강합니다. 대학을 졸업하고 간호사 일을 시작하기 전에…
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간호학을 전공하며 간호학의 기초이론과 이론을 검증하기 위한 방법들을 체계적으로 공부해 왔습니다. 더불어 간호원리와 제 이론을 적용하여 간호대상자들의 건강증진, 질병예방 및 건강회복을 위해, 간호과정을 적용하여 대상자에게 질적
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간호 대상자의 건강을 증진하고, 질병을 예방하며, 건강을 회복시키는 데 큰 도움이 됩니다. 제 강점은 이론적 지식뿐만 아니라 실질적인 적용 능력에도 있습니다. 간호대학에서의 교육연수 중, 간호 원리와 제 이론을 활용하여 간호과정을
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