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않음/침상안정/간호사가가 도와줌
0
o
4.정맥수액요법/
Heparin Lock
있음
20
o
없음
0
5.걸음걸이
장애 있음
20
허약함
10
정상/침상안정/부동
o
6.정신 상태
자신의 기능수준 과대평가 또는 망각
15
o
자신의 기능수준을 잘 파악
0
총 점
51점 이상으로
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의식저하나 주의력 감소, 지각능력 저하나 환각, 환시 등의 증세를 보이는 섬망에 대해선 편한 환경조성과 시계나 달력을 통한 기억력 왜곡현상 완화, 약물요법을 시행할 수 있고 조증에 대해서는 환자의 자존심을 건드리지 않는 태도와 리튬
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환자와 보호자분 모두 간호사 호출기의 사용법을 알고, 필요시 호출할 수 있음 1. 대상자 간호사정 도구
2. 섬망에 대한 간호
3. 진단적 검사
4. 진단적 검사와 간호 (* 소화기센터에서 볼 수 있는 진단적 검사)
5. 약물
6. 간호과정
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섬망, 시작의 어려움, 기억력 저하, 반대측 편불완전마비, 눈의 같은쪽 conjugate deviation
▶ Putamen
- 증상 : 반대측 편불완전마비, 반대편 감각소실, 의식수준 저하, conjugate gaze palsy, 운동지속의 어려움
우측반구 손상: 시공간손상
좌측반구 손상:
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사례보고서
1. 간호 정보조사지
2. 간호과정
#1. 폐포와 폐 간질 조직의 체액 축적과 관련된 가스교환장애 ····················
#2. 불안과 체위와 관련된 수면장애
#3. 의식저하와 관련된 피부 손상 위험성
참고문헌
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의식저하와 관련된 낙상위험성
자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
O:나이:75세.
낙상주의 표지판,팔찌[낙상고위험군] 하고계심.
의식수준은 coma(sedation 중) 상태
침상에서 부동 상태로 생활을 하고 있음
억제대 사용중(Both arm)
MICU병
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의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과정 기록지
#1간호사정
Objective Data
① 같은 자세로 가만히 누워만 있는다.
② 등과 엉덩이에 발적이 있는것을 관찰하였다.
③ 항문주변 살이 빨갛고 짓물러있는것을 관찰하였다.
간호진단
장기간 부동과
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수한 적외선을 측정, 헤모글로빈의 산소포화도를 나타냄
- 의식이 저하되어 조직의 저산소증을 알 수 없는 집중 치료실이나 수술실에서 주로 사용
- 혈류가 증가하도록 대상자의 손끝을 문질러 주고 측정부위에 센서를 부착
- 빛이 조직을 통
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의식을 높여야 한다. 즉 교회 행정을 맡은 목사난 장로들이 터줏대감 노릇을 한다면 나머지 교인들은 소외감을 갖게 되고 참여 의식이 저하되는 것이다. 따라서 목회자나 당회원은 모두가 그 교회의 목표를 세우는 일로부터 계획과 사업을 구
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의식의 결여, 노동 생산성 저하 등을 초래하기 때문에 이의 금지 내지 수정이 절대 필요하다. 고용 관행의 측면에서의 차별의 존재 유무에 대한 책임은 사용주에게 두어야 한다. 이는 법의 실효성 문제와 직결되기 때문이다. 시행 과정은 우선
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의식 상태가 급변할 수 있는 공간입니다. 의식저하, 구토, 호흡저하, 통증 호소 등이 빠르게 나타나기 때문에, 간호사는 단순 관찰을 넘어서 ‘이 변화가 무엇을 의미하는지’ 해석하고 판단하는 역량이 필요합니다. 실습 중 마취 회복 중인
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인하고, 신속히 보고하며 매뉴얼에 따라 행동하겠습니다. 응급실 실습에서 실제 의식저하 환자 발생 시, 처음엔 당황했지만 이후에는 반복적인 훈련을 통해 침착하게 대응하는 법을 배웠습니다.
간호사로서 본인의 강점은 무엇인가요?
신뢰
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의식 저하로 공공기관에 대한 국민들의 비난은 거세지고 있다. 공무원 사회가 혁신을 위한 외국의 모범사레를 발굴하고, 개선 방안을 마련하여 타의 모범을 보여야 한다. 무사 안일한 업무태도를 근절하고 윤리의식 활성화를 위해 정부, 기업
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의식 저하 증상을 보였습니다. 저는 즉시 환자의 호흡 양상, 피부색, 산소포화도 등 활력징후를 면밀히 사정하고, 동시에 담당 간호사에게 상황을 보고했습니다. 보고 후에도 환자 곁을 지키며 기도 개방을 유지하고, 의료진의 지시에 따라 응
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싶다.
109. 몰입해 본 경험: 운동
쇼크의 증상
: 빈맥, 저혈압, 차고 축축한 피부, 소변량 감소, 의식 상태 저하
110. 신규간호사가 되었을 때 가장 걱정되는점은?
: 조직 구성원으로서 1인분의 역할을 다하지 못한다는 점이 걱정이 됩니다. 실제
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