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-빠른 호흡수를 보이심
-숨이 찬 듯한 표정으로 불안해하심
목적
호흡이 원활하지 못한 상태에서 제대로 대처할 수 있는 방법을 알고 실천함으로서 호흡곤란을 완화시킨다.
목표
환자는 스스로 자세와 호흡법을 교정하며 보다 원활하게 호흡
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성인 0.5-3g을 0.3%용액이나 링겔 또는 포도당용액에 넣어
8-12ml/min의 속도로 4시간이상에 걸쳐 정주
저칼륨혈증치료,K+의 결핍을초래하는여러질환,K+결핍성마비치료
고칼륨혈증,설사,오심,구토,위통,서맥,허약감,호흡곤란,정맥외누출시조직괴사
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command 가능하나, irritability 증가함)
③ simple obey(+), 가족에 대한 지남력(+), Delirium(-) T/P/P(-/±/+)
④ OT/PT/ALP : 137/55/108(▲), T-bil : 20.2(▲)
(OT/PT/ALP는 감소추세이나, T-bil은 여전히 증가추세임)
#4. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 (3/2~3/3)
사정
1. subje
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실습 시간에 배웠던 EKG를 실제 신경과 병동의 상태가 좋지 않으신 환자 분들께서 부착하고 계셨다. 수업시간에 배웠던 것과 똑같았고 실제로 수치가 너무 내려가서 경보 장치가 울려 간호사 선생님께 레포트를 했다.
EPISODE
상태가 괜찮으시던
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성인간호학II, 수문사. p.1025-1073. p.1443-1455 1. 고관절 골절과 관련된 통증 완화를 위한 간호를 설명하고 간호결과를 평가할 수 있는 평가 결과를 설명하라.
2. 고관절 골절 대상자에게 ‘골절과 관련된 운동장애’라는 간호진단을 내릴 수
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