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손 소독제를 사용한다.
- 흡인의 효과를 사정하기 위해 호흡음을 청진한다.
- 흡인시간과 분비물의 특성, 양을 기록한다. 또한 흡인 전후의 대상자의 호흡 특성을 기록한다.
- 흡인 후 구강간호를 제공한다. case 1
*무균술 - 내과적 무균술
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간호사가 전체를 합하여 24시간이 섭취량과 배설량을 기록한다.
- 총 배설량을 섭취량과 비교하고 전날의 양과도 비교한다.
- 부적당한 섭취와 배설이 있으면 의사에게 보고한다.
- 사정한 자료를 간호기록지에 기록한다.
: 성인의 소변 배출량
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측정하고 관찰하며 환자분을 사정하였는데 환자분의 건강상태의 변화가 호전되는 모습이 눈에 띄게 관찰되어 환자분의 케이스를 하는데 더 도움이 되었습니다.
※참고문헌※
-성인간호학(상)/조경숙, 김희경, 박순옥 외 7명 저/2014/서울: 현
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간호 매뉴얼1, 제7판, 2006, 현문사, p949~951
ㆍ 전시자 외, 성인간호학 상, 제4판, 2005, 현문사, p585~591
ㆍ 성미혜외, (2005), 간호진단분류, 수문사.
ㆍ KIMS 온라인 의약품정보 http://www.kimsonline.co.kr I. 기초자료 수집
1. 개인력
2. 건강력
3. 간호력
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성인간호학(제4판) 하 / 전시자 / 현문사
생리학 (제4개정판) / 최명애 / 현문사
알기쉬운 해부생리(The human body in health and illness 2 번역판) / Herlihy,
Maebius, 임난영 / 정담미디어
NANDA 간호진단과 중재 가이드(개정판) / 김강미자 / 현문사
간호사
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