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간호학1. 2013. 수문사
성인간호학1. 2013. 수문사
간호진단과 이론적 근거. 현문사
간호과정의 이론과 적용. 2008, 수문사
간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부 엮음
http://www.druginfo.co.kr/ - 드러그인포
http://www.koryo.hs.kr/samgak36/04sunhwan/he
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쇼크, 빈혈, 감염, 소화불량, 설사 등
(19.04.30)
13. 간호진단
1) 염증과 관련된 고체온
2) 연하곤란과 관련된 영양불균형 : 신체 요구량보다 적음
3) 구강호흡과 관련된 구강건조의 위험
14. 간호과정 ① 간호진단
#1 염증과 관련된 고체온
Subjective
da
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쇼크 환자
저혈압 환자에게는 투여하지 말 것.
2. 간호진단
①
심근의 허혈과 관련된 급성 통증
②
협심증 악화 및 위험 요인의 조절과 관련된 지식부족
진단명
① 심근의 허혈과 관련된 급성 통증
정의
실제적이거나 잠재적인 조직손상으로
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간호과정
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“목에 가래가 걸린 느낌 이예요.”
“숨 쉬는게 힘들어요. 답답해요.”
그르렁 소리가 들린다.
1분에 호흡수가 36회/min 이다.
간호진단 #1
후두절개관의 분비물과 관련된 기도개방유지불능
간호목
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쇼크, 피진, 가려움 등의 과민증, 때때로 부종, 호흡률 증가, 심계항진 등.
# Aranesp
간호진단.
문제목록) 1. 출혈 위험성. 2. 체온상승. 3. 피부손상 위험성.
일 시
간호사정
2008년 3월 20일
주관적 자료)
- 대상자 Intubation을 한 상태며,
보청기를 착용
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진단명
의미있는 자료
목표계획
간호중재
평가
심근허혈과 관련된 급성통증
(9/1)
O data
(9/1)
C.C : chest pain
20~30분 간격으로 쥐어 짜는듯한 답답함 호소
7:45 출근 중 한차례의 흉통. ibuprofen 한 알 복용.
통증의 정도가 경감되었다고 말로 표현하거
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shock (패혈성 쇼크)
Ⅱ. 환자정보
- 간호사정
- 환자정보, 신체검진, 경제상태
- 낙상위험평가 - morse 낙상위험사정도구
- 중증도 관리
- Braden Scale (욕창사정도구)
Ⅲ. 간호과정
간호진단1. (부동과 관련된 피부손상 위험성)
Ⅳ
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간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“숨쉬기가 힘들어요”
얕고 빠른 호흡 관찰됨.
ABGA 결과(pH 7.464, pCO₂32.1,pO₂ 70.6)
입원 시 room air SpO2=88%확인됨.
간호진단 #1
환기 관류 불균형과 관련된 가스교환 장애
간호목표
1.대상자는 1일 이내 산소포
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일으킬 수 있다.
3. 만성신부전 환자는 수분과 노폐물을 배출하는 신장 1. 일반적 사항
2. History Taking
3. Physical Examination(신체검진)
4. 욕창, 낙상, 통증 사정
5. 임상소견 및 진단검사, 투약, 처치
6. 간호과정
7. Self-Study
8. 참고문헌
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간호학 - 군자출판사
성인간호학 현문사
최신중환자간호 수문사 식도정맥류(esophageal varix)
1. 병태생리
2. 임상증상
3. 사정과 진단소견
1) 내시경
2) 문맥고혈압의 측정
3) 검사
4. 의학적 관리
1) 풍선압박술(tamponade)
2) 내시경치료-경
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