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간호 평가
- 환자의 피부탄력성은 저하되어 있고 혈청 알부민 수치와 총 단백질 수치는 정상 범위보 다 감소(9/14- Albumin-2.8)되어있다. 환자의 영양부족 상태는 해결되지 못했다. 1. 비효율적 호흡양상
2. 수면장애
3. 영양장애: 영양결핍
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수면장애가 경감되었다고 말한다.
간호 진단
#2. 식욕저하와 관련된 영양장애
간호 사정
주관적자료
“ 조증 증상이 생긴 후부터 입맛이 없어요.”
객관적자료
조증이 심해진 뒤부터 몸무게가 조금 줄었다.
간호 목표
목표
환자가 식욕을 회
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영양장애
S : “밥이 너무 맛이없어예. 간식만 먹고싶어예.”
정규식사시간에는 먹지 않고 간식을 조금씩 먹음.
O : 체중이 감소함.
A : 불규칙한 식사습관으로 인한 영양장애
P : 1) 영양사의 도움을 요청한다.
2) 과다한 활동으로 인한 것에 영양
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장애 대상자를 위한 간호진단
· 자아개념 장애 · 폭력의 고위험성
· 자살 위험성 · 자해가능성
· 자가간호 결여 · 감각지각장애
· 복합적 슬픔 · 가족기능장애
· 수면장애 · 성기능부전
· 영적 고통 · 영양장애
· 비효율적인 개인 대처 ·
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잦은 기침, 가래와 관련된 수면장애
간호
목표
장기목표: 대상자는 퇴원 시 까지 정상적인 수면양상을 유지한다.
단기목표: 대상자는 3일 이내 기침, 가래가 줄어들었다고 말할 수 있다.
대상자는 5일 이내 편안한 숙면을 취했다고 말할 수 있
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