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및 필요성
2. 문헌고찰
☀ 응급처치의 개념
★ 응급처치로서 필요한 사항 ★
★ 환자 발생시 주의사항 ★
☀ 응급실의 기본 조직과 기능
☀ 응급환자 분류 및 처치시 우선순위
☀ 응급시 사용되는 임상병리검사와 진단검
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및 전해질 불균형 교정하기 위해 N/S, Hartmas s.등을 처방받았다. 환자에게 구토와 오심이 완화될 때까지 금식 유지할 것을 교육했으며, 자극적인 음식섭취를 제한하고 충분한 수분섭취를 할 것을 교육하였다. 간호수행 후 환자는 2일이내 오심
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및 혈액투석여과 시 체액대용액으로 사용
급성 신부전 환자의 연속혈액 투석 시 투석액으로 사용
이 액은 특히 고칼륨혈증 환자에게 적용한다.
-구역, 구토, 근경련, 저혈압, 전해질 불균형, 저인산혈정, 고혈당증, 대사성 알칼리증, 저칼륨혈
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및 증진
- 심전도상에서 부정맥을 관찰한다.
- 활력징후의 변화를 관찰하며 맥박수와리듬을 기록한다.
- 일상활동이 심장상태, 부정맥의 발생에 미치는 영향을 관찰하고 산소의 요구도를 파악한다.
- 수분 과잉과 전해질 불균형의 징후를 관
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산증으로 인한 산 염기 및 전해질 균형을 조절해 주어야 한다.
⑤ ventilatory care가 필요할 수 있다.
7. 합병증
적절한 치료가 안 되면 모세기관지염, 폐렴으로 진행된다. 만일 폐렴으로 진행하게 되면 발열, 기침, 탈수, 호흡곤란, 늑막동통 등
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전해질 불균형과 관련된 호흡기능 부족
처치와 관련된 영양 부족
체액조절기전 장애와 관련된 체액부족
의식수준 변화와 관련된 신체 손상 위험성
환경 변화의 위협과 관련된 불안
처치와 관련된 감염 위험성
처치와 관련된 배뇨 장애
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산소요법,환자의 자가호흡, SA02&ABGA)
-의식사정 사정 (GCS)
진단적 검사 -임상병리검사(랩 수치별로 정리,증가,감소수치 자세히 설명)
진단검사 - 환자가 받은 진단검사 수록
의사의 진단 및 치료계획
질환에 대한 소개
보호자 면담
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전해질의 불균형을 예방한다.
평가
-대상자의 복부둘레가 5/16일102cm->5/20일 100cm로 감소하였다.
-대상자의 혈압이 150/90mmhg->120/80mmhg으로 감소하였다.
Ⅲ.결론
간은 탄수화물대사, 아미노산 및 단백질 대사, 지방 대사, 담즙산 및 빌리루빈 대
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및 기타외상
과량투여시 비타민 A 및 D 에 대한 과민반응
쇼크, 아나필락시스 증상
대한생리식염주사액 20ml
혈액대용제
수분 및 전해질 결핍시의 보급
주사제의 용해 희석제
대량·급속투여에 의해 울혈성 심부전, 부종, 산증, 혈청전해질 이상
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불균형을 사정하기 위함이다.)
◆매일 1회 체중을 측정한다.
(체중은 수분균형을 민감하게 반응한다.)
◆I&O를 측정한다.
(심장기능과 전신순환상태 파악이 가능하다.)
◆필요시 정맥 수액요법을 시행한다.
(필요한 수분 및 전해질을 공급하기
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