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않음/침상안정/간호사가가 도와줌
0
o
4.정맥수액요법/
Heparin Lock
있음
20
o
없음
0
5.걸음걸이
장애 있음
20
허약함
10
정상/침상안정/부동
o
6.정신 상태
자신의 기능수준 과대평가 또는 망각
15
o
자신의 기능수준을 잘 파악
0
총 점
51점 이상으로
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의식수준 저하와 관련된 부적절한 기도청결
2.의식수준저하와 관련된 신체손상위험성
3.편측마비와 관련된 신체운동장애
4.부동과 관련된 잠재성 피부통합장애
5.의식수준저하와 관련된 영양부족
6.영양부족과 관련된 수분전해질 불균형
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간 호 진 단
간 호 목 표
간 호 계 획
과학적 근거
(참고문헌)
진단번호
양 상
원 인
주관적증상
객관적증상
기대하는 결과 및 시한부
조직관류
뇌압상승
·ABGA결과
의
식
수준이 저하되지 않는다
정
신
상
태와 의식수준을 사정한다.
의 변화
과
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의식수준감소
기침과 인두반사의 저하
기관내삽관
LOC-semicoma GCS-E1V1M1이다.
구강에 침과 가래가 과도하게 분비되 있다.
ABGA가 PCO2: 34 PO2: 152 이다.
빈맥이 관찰되었다.
환자의 기도유지개방성을 유지시켜준다.
분비물이 기도로 흡인되지 않도록
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의식수준저하
간호진단
뇌손상과 관련된 뇌 조직관류저하의 위험성
Risk of tissue injury drop related to brain damage
기대결과
의식, 운동, 감각의 현재 단계에서 호전되거나 악화되지 않는다
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
1 정신, 운동, 감
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의식저하와 관련된 낙상위험성
자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
O:나이:75세.
낙상주의 표지판,팔찌[낙상고위험군] 하고계심.
의식수준은 coma(sedation 중) 상태
침상에서 부동 상태로 생활을 하고 있음
억제대 사용중(Both arm)
MICU병
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저하시킬 수 있으므로 서울시 전체 처리 대상량을 고려한 광역적 처리시설의 건립이 요구된다. 서울시에서는 당초의 처리시설 건립계획을 변경하여 자치구에서 건립하도록 하고 있으나, 서울시 음식물류폐기물 자원화 정책에 대한 재검토가
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수준을 높여 점진적으로 노동시장 밖에서 차별도 해소시키는 방향으로 나아가게 될 것이다.
그러나 남녀간 임금 구조의 현황에 근거하여 제시되는 이상의 정책들만으로는 문제의 해결이 어렵다. 이것은 결국 한국 노동시장이 특수한 단층 구
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수준이라고 하였다. 그리고 아동을 대상으로 은물이라는 교구를 사용하여 수인지, 수연산, 문장제 문제 능력 향상의 정도를 알아보려고 하였다. 그러나 교육 내용에 문제가 있어 보인다. 영역별 평가 문항을 통해서 교육 내용을 유츄해보면,
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의식에 영향을 미치는 요인”, 이화여자대학교 대학원 석사학위논문
김윤경, 2008, “노인전문사회복지사 제도의 필요성과 도입 방안”, 경희대학교 사회복지대학원, 석사학위논문
박하정 2006, 노인수발보험제도,노인간호확회 추계학술대회
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의식수준 변화, 활력징후 변화 - 쿠싱 3대 증상(맥압 증가(수축기압 상승), 느리고 불규칙한 호흡, 서맥), 동공 변화(고정, 확대, 비대칭), 유두부종, 두통, 투사성 구토, 제뇌자세 or 피질박리자세, 복시, 광선 공포증 등
[ 간호 ]
두개내압의 일시
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저하 ⑤ 모두 해당
58. 영양 상태 평가 시 사용하는 지표가 아닌 것은?
① 피부 두께 ② 청 알부민 ③ 혈압 ④ 체질량 지수 ⑤ 근육량
59. 폐렴 환자 간호 시 중요한 점은?
① 폐 청결을 유지시킨다. ② 적절한 수분을 공급한다.
③ 충분한 휴식을
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의식과 책임감입니다. 차량 점검부터 운전 습관, 돌발 상황 대응까지 신중하게 임하며 승객 안전을 최우선으로 생각합니다. 또한, 승객과 원활한 소통을 통해 신뢰를 쌓는 데 자신 있습니다. 반면, 보완할 점은 때때로 지나치게 신중하여 결정
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의식의 선진화는 기존의 대립과 갈등의 의식수준에서 공존과 이해의 의식수준으로 상승되어야 할 것이다. 문화를 대변하는 가장 중요한 요소는 문화적 규범과 가치이다. 조직 구성원들이 지켜야 할 규범과 이들이 존중하는 가치가 무엇인가
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의식수준 5단계 설명하시오
명료 : 정상적인 의식상태입니다.
경면 : 기면상태, 자극에 대한 반응이 느립니다.
혼미 : 강한 자극을 주면 반응을 나타냅니다.
반혼수 : 자발적 움직임이 거의 없는 상태입니다.
혼수 : 모든 자극에 반응이 없는 상
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