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수분 균형의 유지
-정확한 섭취량과 배설량을 기록한다.
-매일 체중을 측정한다; 빠른 증가 또는 감소는 수분 불균형과 관련되어 있다.
-혈청 전해질 수치를 측정하고 비정상 소견을 보고한다.
-탈수 증상인 피부 긴장도의 저하, 건조한 비투,
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2. 위장관 장애와 식이
3. 위장질환을 위한 식사요법
Ⅱ. 위장관 장애와 식이
1. 식욕부진
2. 오심과 구토
3. 설사
4. 변비
5. 연하능력부전(연하곤란)
6. 식도 장애 : 열공탈장과 식도염
7. 위의 장애 : 소화성 궤양과 위염
8. 장의 장애
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및 기침 가능
호흡곤란 또는 호흡운동 제한
무호흡
순환
2
1
0
마취 전 혈압의 ±20% 이내
마취 전 혈압의 ±20-50%
마취전 혈압의 ±50% 이상
의식
2
1
0
완전한 의식상태
부르면 눈뜸
무반응
피부색
2
1
0
분홍색
창백하거나 어두운 색 또는 황달
청색
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및 증진
(2) 심맥관 기능과 조직 관류의 유지
(3) 영양 섭취와 배설 유지
(4) 수분과 전해질의 균형 유지
(5) 신기능 유지
(6) 안정과 안위 유지 증진
(7) 상처 치유의 촉진
(8) 조기 이상과 조기 운동
(9) 대상자와 가족을 위한 심리적인지지
(1
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및 병력
3. 신체사정
4. V/S
5. I/O
6. Lab data
7. 주요검사소견
8. 수술정보
9. 투약
Ⅲ. DATA ................................................. 16
1. 자료조직
2. 우선순위
Ⅳ. 간호과정 ............................................. 17
Ⅴ. 교육자료 ..
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전해질 및 수분을 조절해준다.
③ 편안한 분위기를 제공하여 수면을 원활히 하도록 도와준다.
이론적 근거
① : 약물을 통해 구토 증상이 완화된다.
② : 수액치료를 통하여 구토로 인해 불균형을 이룬 수분량과 전해질을 조절해준다.
③ : 편
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산소포화도 관리와 간호실천. 한국간호교육학회지. 1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획
->
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및 말초 혈
관 저항을 감소시켜
혈압을 낮추고 심장
부담을 줄여주는 약으
로 심혈관계 질환 치
료에 사용한다.
어지러움, 두통,
흉통, 기침, 숨가쁨, 체중 증가
직접혈관이완제
히드랄라진염산염정
25mg
(BiDil)
경구 : 1-2T 하루 3회
(1T는 20mg isoso
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및 증후 .........................................
(5) 알코올성 간염(Alcoholic hepatitis)의 진단 .....................................................
(6) 알코올성 간염(Alcoholic hepatitis)의 치료와 간호 ..........................................
2. 간호력 ...................
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전해질 균형을 유지하기 위한 간호
① 수액공급 및 수혈
- 수술로 인하여 손실된 체액을 보충해 주기 위하여 수액 공급
- 너무 빠르거나 지나친 량의 수액공급은 폐수종을 일으킬 수 있으므로 주의
- I/O 측정과 기록
- 조직 내에 수분의 축적과
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