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수분섭취의 중요성에 대해 교육하였다.
2. 보호자에게 I/O check 하는 방법에 대해 교육하였다.
3. 적절한 수분섭취를 유지하는 방법에 대해 보호자에게 교육하였다.
간호 평가
- 대상자는 퇴원 전까지 전해질불균형이 나타나지 않았다. (달성)
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수분 잔류, 저나트륨혈증을 초래
뇌종양, 감염, 외상,폐질환, 수술 후 상태
- Central diabetes insipidus (중추성 요붕증): 신장의 과다한 수분소실을 초래하는 ADH 결핍 증후군.
: 고나트륨혈증 초래 1. Fluid compatment
2. 수분과 전해질 조절기전
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전해질을 측정한다.
- 수분 요구량 및 이뇨제로 인한 전해질불균형을 측정하는데 도움이 된다.
Na+불균형은 복수와 부종을 동반한 2차적 알도스테론증을 일으킨다.
6. Na+가 포함된 비음식(약물포함)을 알려준다.
- 소화불량을 위해 사용되는 제
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전해질불균형, 탈수증
알칼라성에서 변화되는 각종 주사액과는 혼합투여안함.
칼슘포함제제와는 병용투여안함
결정 석출 시 따뜻하게 용해 후 사용
간호진단
신장 기능 부전과 관련된 체액과다/수분손실과 관련된 체액불균형
객관적자료
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수분과 전해질 불균형
* 구토와 설사는 산모의 수분, 전해질 손실 가져옴
→ 수분·전해질 불균형으로 부적절한 신장관류(renal perfusion)가 옴
3) 증상
: 감염의 범위, 침범된 조직의 형태에 따라 다양함
심한 오한과 발열(39.5~40.5℃ 이상)
빈호흡(
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수분과 전해질 균형이 유지된다.
전해질 및 혈액검사결과는 정상범위이다.
plan
이론적 근거
매 8시간마다 혹은 필요시마다 활력징후를 측정할 것이다.
전해질불균형시 빈맥, 체온이 상승한다.
정확하게 섭취량과 배설량을 관찰할 것이다.
복
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수분ㆍ전해질 요구의 사정
: 만약 대상자가 수술 후기에서도 금식상태라면 수분과 전해질 불균형이 초래될 수 있
다. 섭취량과 배설량을 세밀히 관찰해야 하며 수분의 과다 또는 결핍의 징후를 확인한
다. 부종, 소변 배설량, 정맥내 주입량
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수분ㆍ전해질 요구의 사정
: 만약 대상자가 수술 후기에서도 금식상태라면 수분과 전해질 불균형이 초래될 수 있다. 섭취량과 배설량을 세밀히 관찰해야 하며 수분의 과다 또는 결핍의 징후를 확인한다. 부종, 소변 배설량, 정맥내 주입량에
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수분과 전해질 불균형이 나타나고 심하면 전신적인 불균형을 초래하게 된다
2) 운동기능의 감소
- 운동기능이 감소하면 항상성이 저해되고 연동운동이 너무 느리면 유미즙이 역류할 수 있다.
- 운동감소로 일어나는 위정체로 팽만감, 오심, 구
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전해질은 낮고, 삼투압 농도 증가하여 전해질 불균형이 온다.
5%D/W Nak 2를 처방받아 투여하였다.
5%D/W Nak 2는 수분/전해질 보급/유지, 에너지 보급을 할 수 있다.
간호 평가
섭취량, 배설량이 균형을 이루고 있다.(섭취량2500ml, 배설량2400ml)
체액이
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