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수분부족으로 인한 탈수, 급성 혼돈, 인지 및 신체기능 저하, 침 분비를 감소, 유해균의 형성, 감염에 취약하게 되어 폐렴, 요로기계 등의 감염, 전해질 불균형, 신부전 등을 초래할 수 있다.
또한 장기간의 수액 요법으로 인해 정맥염 유발,
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전경옥
수분과 전해질 대사 - 신장 생리 -
대한신장학회 ㆍ 강성귀
신장이식 임상적 고찰
대한신장학회 ㆍ 김홍기, 이시래, 양상호, 이신호, 이승도, 최환준 Ⅰ.신장(腎臟)
1.신장에 대한 이해
2.신장의 구조
3.신장의 기능
4.신장
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수분 손실이 더 많고 빠르며 보상기전이 좋지 않으므로, 수분 및 전해질 불균형반응은 타 시기보다 심각합니다. 다음의 사례를 읽고 문항별 답안을 작성하기 바랍니다.
<사례> 24개월인 다혜가 4일간의 심한 구토와 설사로 입원하였다. 설사와
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질환이나 신장질환 등은 수술의 위험요인이다.
④수분과 전해질 불균형
-수술 전 구토, 설사나 불충분한 수분 섭취 등은 저혈량증을 유별하므로 수술 전에 수분 전해질 불균형을 예방하기 위하여 정맥으로 수액을 공급한다.
⑤심리상태
-두려
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전의 예 : 신혈관 수축, renin- angiotensin-aldosterone 체계의 활성화, 항이뇨호르몬(antidiuretic hormone, ADH)의 분비
* 혈청 BUN, creatinine 빠르게 상승하는 것은 주로 단백질 이화 과정의 증가나 체액 감소가 원인이나, 혈청 BUN, creatinine치가 모두 상승하면
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수분과 전해질 불균형이 있을 때 나타날 수 있는 신체소견을 파악하는데 주안점을 두고 사정한다.
1) 수집해야 할 신체사정 자료
① 피부 : 피부 온도, 피부상태, 피부색, 피부의 탄력성, 청색증이나 부종 사정
② 점막 : 구강 코 모양, 콧구멍
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전해질 수치를 확인한다.
I/O를 check한다.
전해질 불균형에 따른 증상과 예방하는 방법에 대하여 교육 한다.
단백질과 적절한 열량을 섭취하고, 염분과 수분 섭취를 제한하여 투석 간 체중 증가량이 과다하지 않도록 한다.
활력징후를 통해 대
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수분, 전해질 균형
1) 매일 체중 측정 : 젖 먹기 전 같은 시각에 측정
2) 생 후 첫 3-4일에 정상수분 소실 : 5-10% 의 체중감소
3) 충분한 수분과 칼로리 섭취 : 매일 30gm씩 체중 증가
4) 1일 칼로리 요구량 : 120Kcal/Kg, 1일 수분 요구량 : 105ml/Kg
5) 분
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전
5) 전해질 균형
6) 안위증진
Ⅳ. 흉곽수술간호
1. 수술 전 간호
1) 신체적인 검사와 준비
2) 수술 전 검사
3) 수술 전 교육
2. 수술 후 간호
1) 건강한 호흡 증진
2) 심호흡과 기침
3) 수분공급
4) 폐 팽창 기구(lung inflation devices)
5) 흡인
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질문이나 자극에 대한 반응, 과잉반응 여부,
감각 여부 사정
2) 부동으로 인한 근육 약화, 관절강직, 감각박탈의 합병증 확인
4. 영양 및 수분 전해질 균형
1) 수술 후 금식시 수분-전해질 불균형 가능
I&O측정, 체중 측정
2) 소화기능 정상 회복
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