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및 수시로 체온 측정
전해질 및 요비중을 사정한다.
매일 동일한 조건에서 체중을 측정
치료적 계획
필요시 정맥 수액요법을 실시
전해질불균형으로 인해 고열이 발생시 해열제투여
교육적 계획
땀이나거나, 발한이 심하거나할시 보고할수
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및 불안감을 경감시키기 위해 진통제와 진정제가 투여되기도 함
산후감염 경험 산모의 간호진단
지식부족
- 감염의 병인, 관리, 과정과 관련된
- 감염 전파와 예방과 관련된
조직 통합성의 손상
- 감염 과정상의 영향과 관련된
통증
- 유방염과
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수분 전해질 관리 및 수액요법
1. 체액(Body Fluid)
● 수분 : 성인은 체중의 60%
신생아 : 73% of BW
노인 : 45% of BW
• 여성은 남자보다 체중에 대한 물의 비율이 낮은데 이는 여자가 남자보다 지방함량이 많고 골
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수분 손실이 더 많고 빠르며 보상기전이 좋지 않으므로, 수분 및 전해질 불균형반응은 타 시기보다 심각합니다. 다음의 사례를 읽고 문항별 답안을 작성하기 바랍니다.
<사례> 24개월인 다혜가 4일간의 심한 구토와 설사로 입원하였다. 설사
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수분 손실이 더 많고 빠르며 보상기전이 좋지 않으므로, 수분 및 전해질 불균형반응은 타 시기보다 심각합니다.
1. 다혜의 탈수 정도를 판정하고 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계산하시오.
1) 다혜의 탈수 정도 판정
2) 다혜
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및
간호
수행
①매 시간마다 position change를 한다.
②피부 손상된 곳을 dressing한다.
③하루에 한번 피부를 사정한다.
④실금 또는 용변을 관리한다.
⑤온수와 순한 청결제로 피부를 닦는다.
간호
평가
피부 손상된 곳이 회복되었고 욕창위험도
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수액의 원활한 순환을 위한 수술을 받아야 하는 경우가 흔합니다.
간호 I. 서론
II. 문헌고찰
Meningitis 의 분류
1. 원인
2. 병태생리
3.증상
4. 진단
5.치료 및 간호
III. 본론
1. 간호사정
2. 진단적검사 및 기타자료
3.치료 및 질병 경과
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수액도 공급했었다. 그리고 얼마 후 겨우 열이 내렸고 정상 체온을 유지하였다.
마지막 간호문제는 가족기능 장애였는데 3번째 아기이지만 이런 일은 처음이었기에 가족이 불안해했다. 그래서 면회시간에 가족에게 긍정적인 말로 정서적 지
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및 훈련(신규간호사,간호학원생교육)
6
환자 및 보호자와의 면담(대화,이야기 들어주기)
7
검사 관련 업무(검사물 확인, 검사 예약일 확인, 검사결과 확인)
8
물품 관리( 비품 수량 확인, 장비 작동 확인)
9
식이 관련 업무(식이변경 신청)
10
의사
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및 간호중재
(1) 균 배양검사 후 항생제 투여 : 균 배양검사에서 균이 발견되지 않을 때까지 투여
(2) 통증 관리, 침상안정, 휴식
(3) 수분공급
(4) 좌욕 : 통증완화, 치유증진
(5) 반좌위 : 분비물 배설 촉진
(6) 불임예방
6. 자궁내막증(Endometriosis)
1)
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관리 지침은 무엇인가?
- 금기가 아닌 경우 수분섭취를 증가시켜 (3,000L/일) 소변을 희석하고 흐름을 원활히 한다.
- 하루에 두 번 이상, 특히 배변 후에는 요도 입구와 도뇨관 사이를 물과 비누로 닦아
준다.
- 적어도 8시간 마다 urine bag을 비워
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약물을 복용해야 합니다. 1. 성인간호학 ? 심혈관계(20문항)
2. 기본간호학 ? 정맥 내 수액 요법(20문항)
3. 아동간호학 ? 호흡기계(20문항)
4. 성인간호학 ? 내분비계(20문항)
5. 성인간호학 ? 신경계(20문항)
6. 감염간호 ? 결핵(20문항)
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및관리
마약은 매 근무조마다 인수인계한다.
마약장은 항상 이중으로 잠그고 열쇠는 관리자나 선임간호사가 관리하며 마약 외에 다른 것은 보관하지 않는다.
냉장보관을 요하는 항정약(예:로라제팜)의 경우 시건장치가 되어 있는 냉장고에
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요법
삼투성 이뇨제(Mannitol)
스테로이드
과호흡 유도
항경련제
CSF & spinal stapping
뇌척수액 (CSF, cerebrospinal fluid)
: 뇌실에 있는 맥락총의 분비 및 확산 작용에 의해 혈액으로부터 생산되어 지주막 융모를 통해 두개골의 정맥순환으로 흡수
(그림
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및 수액 요법을 시행할 수 있었고, 환자의 활력징후는 안정화되었습니다.
4-1. 서울의료원의 비전 및 핵심가치 중 자신과 가장 부합되는 것을 한 가지 이상 선택하여 기술
<박애·헌신의 가치로 실현할 공공 의료 간호사의 사명>
서울의료
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