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통증 관리법과 완화방법 교육
환자 스스로 통증을 어느 정도 조절할 수 있는 능력을 갖게 한다.
⑦ 이완요법, 전환요법 교육하고
시행(+점진적 이완요법)
비약물적인 요법을 통해 약물의 효과를 증대시킬 수 있다.
통증의 강도가 심한 급성 통
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침습적 처치와 관련된 감염 위험성
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
(1) 진단적 계획
(2) 치료
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호흡곤란이 완화되어 편안한 모습을 하였다.
-숨쉬기가 편하다고 한다.
-병동 5바퀴 순회 가능하다.
간단한 활동시 혈압 정상범위 유지되었다.
(BP:110/70, PR:95, RR:18, BT:36.5)
DOE(운동시 호흡곤란) 1.급성통증
2.출혈위험성
3.감염위험성
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. vol.24, no.3, p.283-292. 이영희 외
논문:『슬관절 전치환술 후 기능 회복을 위한 치료법』(2020). 대한정형외과학회지. vol.55, no.2. p.117-126. 김영모 외
약학정보원: https://www.health.kr 간호과정(급성통증, 신체 기동성 장애, 감염 위험성)
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과거 산과력 및 건강력
(3) 현재 산과력
(4) 산욕기 매일 사정
2. 진단적 검사
3. 투약
4. 대상자 사례 기술 및 분석
5. 간호과정
- 수술과 관련된 급성통증
- 아기의 상태 및 예후와 관련된 슬픔
- 침습적 처치와 관련된 감염 위험성
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과 조직에서 염증과 관련된 염증성 및 퇴행성 과정(건초염, 경돌염, 상과염, 점액낭염, 관절주위염, 상완견갑골염)
- 고관절, 무릎관절 및 작은 관절에서의 관절증
- 급성 뇌진탕
- 외상(삠, 탈구, 타박, 골절), 혈액삼출 및 관절내 삼출
- 수술 후
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24 자원봉사자가 피부관리를 시행을 관찰함.
#2간호진단명: 분비물 배출의 어려움과 관련된 기도흡인 위험성
자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
O:
객담있음(양상:진함,색깔:yellow)
endotracheal삽관 상태.
ventilator적용중임.
-vent모드:PSV
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감염위험성
정의
인체에 병원체가 침범할 위험이 높은 상태
관련요인
- 침습적 시술
- 외상
- 조직 파괴와 환경에 노출 증가
- 부적절한 일차방어
- 병원체에 노출된 환경
- 면역억제
목표 (기대결과)
1. 백혈구 수치가 정상범위이다
2. 수술부위
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감염 시), 폐렴, 폐농양, 중추신경계감염증(수막염 등), 골 및 관절감염증, 화상 및 수술 후 감염증, 복막염 등
Ⅲ. 간호과정
진단명
#1
질환의 증상과 관련된 고체온
#2
치료에 대한 인지부족과 관련된 불안
#3
과다행동과 관련된 낙상위험성
#1.
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감염위험성
정의
인체에 병원체가 침범할 위험이 높은 상태
관련요인
- 침습적 시술
- 외상
- 조직 파괴와 환경에 노출 증가
- 부적절한 일차방어
- 병원체에 노출된 환경
- 면역억제
목표 (기대결과)
1. 백혈구 수치가 정상범위이다
2. 수술부위
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수술 후 환자 간호는 무엇인가?
① 안대를 해준다
② 수술하지 않은 쪽으로 눕는다
③ 수술한 쪽으로 눕는다.
④ 수술한 쪽에 온습포 한다.
⑤ 2-3일 후에 정상식이를 준다.
답 ) 2
♣ 쿠싱증후군 환자에 대한 간호중재로 경북대학교병원 필
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수술 후 환자 간호는 무엇인가?
① 안대를 해준다
② 수술하지 않은 쪽으로 눕는다
③ 수술한 쪽으로 눕는다.
④ 수술한 쪽에 온습포 한다.
⑤ 2-3일 후에 정상식이를 준다.
답 ) 2
♠ 환자가 신우신염 증상일 때 가장 옳지 않은 것은 무엇인가?
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과정 및 가족사항
소방공무원이신 저희 아버지께서는 자신보다 다른 사람을 위해 일하는 것에 대하여…
■ 학교생활(최종학교 中心으로)
고향인 경기도 용인에서 부모님과 함께 지내며 초등학교와 중학교 그리고 고등학교 까지…
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30회를 시행합니다. 5cm, 분당 100-120회 , 2회의 인공호흡
7. TPR 의학용어
temperature, pulse, respirations, 체온, 맥박, 호흡
8. 정확한 환자 확인방법
개방형 질문, 환자이름과 등록번호를 팔찌와 대조
- 입원/응급실 환자, 건강증진센터 수검사, 수술환자
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⑤
급성 천식 발작 시 기도 개방과 산소 공급이 우선입니다.
40
②
와파린 복용 시 출혈 징후를 철저히 관찰합니다.
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①
화학요법 부작용 예방을 위해 혈액검사·휴식·감염예방·피부관찰 모두 필요합니다.
42
⑤
수술 후 통증 완화를 위해
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