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위해 약간 올려질수도 있고 머리는 옆으로 돌린다. 팔은 그 아래에 크고 부 드러운 베개를 놓아 팔꿈치를 굽혀 머리주위에 놓는다. 흉부는 수술대에 닿는다. 안전벨 트는 무릎위에 맨다. jack-knife의 변형이며 직장, 항문, S상결장검사에 사용된
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수술부위에 삽입한 배액관의 상태를 확인하고 삼출물 의 양, 색깔, 냄새 등을 관찰
조기이상과 운동유지 증진
2시간마다 체위 변경
조기 이상 - 방광과 장의 기능을 향상
혈전의 생성을 감소
호흡기 합병증 예방
순환기능 증진시켜 줌
심리적
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시 마다 감염증상을 확인한다.
② 모든 침습적 과정은 무균술을 적용한다.
③ 1~2 시간마다 체위를 변경하고 심호흡으로 기도를 청결히 한다.
④ 감염에 노출되지 않도록 한다.
D. 출혈
① 수술부위에 혈액이 묻어나오거나 출혈이 있는지 파악
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수술부위에 삽입한 배액관의 상태를 확인하고 삼출물의 양, 색깔, 냄새 등을 관찰한다. 체위 변경시와 운동할 때는 수술부위를 복대를 지지해주어 안정감을 갖도록 해준다.
⑤수술후 통증관리
수술 후 심한 통증은 환자를 심리적으로 불안한
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시킨다.
(5) 성기능 회복
- 자궁적출술로 인한 성적ㄱ 기능의 변화에 대하여 이야기한다. (즉 질자궁적출술과 함께 질의, 단축, 질 건조로 인한 성교통, 질의 감각소실)
- 성적 기능의 증가를 위한 제안을 한다. (수용성 윤활제, 체위변경)
3. 수술
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시 모드가 다르기 때문에 대상자의 상태에 맞는 모드로 맞추어 호흡에 도움을 주어야 한다.
3. 체위를 주기적으로 바꾸어 폐포환기와 배액 (drainage)이 효과적으로 이루어지도록 하여 원활한 호흡을 도왔다.
주기적인 체위변경으로 객담의 의
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시 모드가 다르기 때문에 대상자의 상태에 맞는 모드로 맞추어 호흡에 도움을 주어야 한다.
3. 체위를 주기적으로 바꾸어 폐포환기와 배액 (drainage)이 효과적으로 이루어지도록 하여 원활한 호흡을 도왔다.
주기적인 체위변경으로 객담의 의
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시간 간격 체위변경
- 혈압 95/52 mmHg 측정
- 심호흡, 기침, 객담배출 격려
- I/V PCA-교육함
- I/O Check
4/17
- Brady cardia 있음, Dr. notify
- mental alert 상태
- 수술부위 pain (강도3)
- 수술부위 관찰, vital sign O2 mornitoring
- PCA 유지
- 체위변경, 양다리 tube 착용
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수술은 대게 당일 바로 이루어지는 경우보다 5~7일정도 밀리는 경우가 많다. 이유인 즉, 고령층에서 혈압약과 함께 항혈전제를 드시는 분들이나 심장 stent intervention 또는 cerebral infarction으로 항혈전제를 드시는 분들이 대다수 이기 때문에, 출
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시간마다 시행한다.
② 피부상태를 자주 사정한다.
③ 피부를 깨끗하고 건조하게 유지한다.
④ 욕창방지 매트리스를 적용한다.
⑤ 시트가 구겨지지 않도록 한다.
⑥ 귀저기를 자주 확인하여 신속하게 갈아주도록 한다.
⑦ 체위변경시 사지 억
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일자로 깎도록 하고 다리 꼬기나 조이는 양말 등 하지순환을 발생하는 행동을 하지 않도록 교육합니다.
수술 전에 아트로핀 투여하는 이유는 무엇? 부교감신경 차단제로 호흡기 분비물 억제를 위해서 => 호흡기계로 인한 합병증 예방
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시한다. (호기시 입을 오므리도록 )
60. 수술을 한 후 폐합병증 예방을 위한 환자 교육 방법
무기폐,폐렴
심호흡:폐확장과 혈중산소 유지
기침격려:폐 분비물 배출 용이
체위변경
inspirometer사용
조기이상
61. Spirometer에 대해
먼저 Incentive spiromete
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③ 흉곽 상부, 견갑골 아래 ④ 둔부
31. EBP 정의/ 사례 등
EBP = Evidence-based practice (근거기반실무)
- 성심병원의 경우, 매월 병동별 프로젝트 구성하여 연말에 진행하는 중
체위변경2시간마다 한다는 것. 간호진단에 따른 수행하는 것,
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시 여겼습니다. 그래서 항상 기회가 되면 보호자들에게도 환자에게 대하듯 눈높이에 맞게 올바른 교육을 제공하고자 노력했습니다.
한 번은 척추수술을 마친 환자 보호자께서 환자 체위를 변경하려 하는 모습을 보았습니다. 하지만 그 환자
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시절 조별과제 경험을 통해 타인과 협력을 할 때 가장 중요한 것은 소통과 경청이라는 것을 깨달았습니다. 조별활동 중 적극적으로 참여하지 않는 조원으로 인해 팀 전체의 의욕이 저하되었습니다. 이를 해결하기 위해 해당 조원과의 상호소
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