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체위의 목적을 아는대로 쓰시오.
2. Sim＇s position은 어느때 이용하며 어떤 점에 유의해야 하는가?
3. 복위(prone position)는 어떤 자세를 말하며 어느때 이용하는가?
4. 앙와위(dosal position)에서 다리의 외회전을 막기 위해 해줄 수 있는 방법을
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위(lateral position)
- 앙와위에서 마취도입을 한 후 체위변경에 대한 마취과 의사의 동의가 있으면 앙와위에 서 측와위로 천천히 체위변경을 하되, 우측 또는 좌측의 한 부위가 아래로 위치하는 체위 이다. 우측와위란 우측이 아래로 가는 체위로
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앙와위 supine position , 배와위 doral position
② trendelenburg position
③ reverse trendelenburg position
④ fowler's position
⑤semi-fowler's position
⑥ 좌위 sitting position
⑦ 쇄석위 lithotomy position
⑧ 복와위 prone position
⑨ 측와위 lateral position
⑩ jack-knife position
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위하여 suction을 시행하였다.
3. 대상자에게 객담 배출 훈련을 교육하였다.
- 담의 성질을 바꾸기 위하여 수분 섭취를 권장한다.
- 체위를 변경한다.(앙와위→복위)
- 분비물을 묽게 하기 위하여 등 두드리기 등의 경타법을 시행한다.
4. 대상자에
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체위변경시 심한 금기사항이 없는 한 관절의 정상범위 운동(ROM)을 시키도록 한다. -앙와위(supine position)
-배횡와위(dosal recumbent position)
-복위(prone position)
-측위(lateral position)
-파울러씨체위,반좌위(Fowler's position)
-심스위(sim's positi
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위해 무균처리
4. 촬영방법
1) 앙와위 Ant.(Lithotomy Position)
2) 50만 계수 혹은 자궁에서 4000 ID
3) 주입 후 10, 20, 30분, 1, 2시간의 ANT., Lat., 사위상
PPT 슬라이드
* 방사성의약품의 집적 기전
Tc-99m sulfur colloid 탐식작용 간,비장,골수
Tc-99m MAA 혈관폐
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체위는 옆으로 돌린 자세를 취하고 침상은 30도 높게 유지 하도록 한다.
평가
분비물이 감소되었고 호흡양상이 정상으로 돌아왔다.
#2 질병과 관련된 자가 간호 결핍: 용변, 의복
자료
주관적 자료
“...”
객관적 자료
분비물을 뱉지 못하여 suct
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위 피부 이상증세 사정 ->압력과 마찰 사정
- op Vital sign , O2 mornitoring
- 복대 착용
- 2시간 간격 체위변경
- 혈압 95/52 mmHg 측정
- 심호흡, 기침, 객담배출 격려
- I/V PCA-교육함
- I/O Check
4/17
- Brady cardia 있음, Dr. notify
- mental alert 상태
- 수술부위 pai
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체위변경시 사지 억제대를 조이지 않게 재사정한다
간호수행
① position change와 back massage를 매 2시간마다 시행한다.
② position change때 마다 피부에 홍조나 발적을 확인하였다.
③ 매 position change때마다 환자의 침대를 깨끗하게 하여 피부에 자
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위해서는 어떻게 해야 하는지
purse-lip breathing 교육을 실시한다. (호기시 입을 오므리도록 )
60. 수술을 한 후 폐합병증 예방을 위한 환자 교육 방법
무기폐,폐렴
심호흡:폐확장과 혈중산소 유지
기침격려:폐 분비물 배출 용이
체위변경
inspiromet
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식후에는 앙와위나 좌측위를 취해야 합니다.
4. 당신의 동기가 투약 오류를 범했는 사실을 알게 되었습니다. 동기이를 숨겨 달라고 부탁한다면 당신은 어떻게 하시겠습니까?
답. 투약 오류는 환자의 목숨에 직결될 수도 있는 사안입니다. 동기
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체위성 저혈압
체위: 변형 트렌델렌버그 체위 (하지를 30~45도 높여 하지로부터 정맥귀환을 도움)
간호:
1) 산소화증진: 기도 유지를 하며 산소요법을 실시
2) 적절한 조직관류 유지: 수액요법, 출혈로인한 쇼크의 경우에는 전혈과 농축적혈구주
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체위 변경의 목적 : 좋은 신체 선열 유지
매 2시간 마다 체위 변경- 베개, roll, 발판, splint 이용
5. 비뇨기계 간호
Foley catheter 삽입- q 8hr 도뇨관 간호
비누와 물로 세척하고 말림
이뇨제 사용시 소변량과 섭취량 check
6. 위장계 간호
변비와 대
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위액과 섞이지 않기 때문에 대변의 색이 검지 않다.
동반
증상
토혈, 현기증, 창백, 쇠약감, 발한, 동통
다량의 출혈 시 오심, 복부팽만, 경련, 설사 및 복명(장운동 증가 : 가스 이동소리)
500ml 이상 혈액 상실 시 체위성 저혈압, 실신, 오심, 갈증
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