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간호 과정 기록
간호진단
주관적객관적 자료
목표
계획 및 중재
이론적 근거
평가
1.골절과 관련된
부종
S :“손가락이 퉁퉁 부어서 너무 답답해요..손은 왜 올리고
있어야 하는 건가요
?”..
O :-Rt. arm Fx로 부종 관찰 됨.
-손가락마디 사이가
부
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간호학, 정담미디어: 서울, pp. 561~565
4. 한국간호과학회 성인간호학회(2012), 성인간호학. 대한간호협회 Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 골절
1) 정의
2) 증상
2. 골절의 수술적 치료
1) 개방정복과 내부고정술
2) 외부고정술
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간호진단 목록
의미있는 자료
간호진단
<주관적 자료>
“가만히 있어봐 다리 너무 아파!아이고!”
<객관적 자료>
대퇴 골절을 진단받음
왼쪽 몸에 손을 대기만 해도 아프다고 함
도수정복내부고정술 시행함
대퇴 골절과 관련된 급성
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간호과정
간호진단: 입원생활과 관련된 여과활동 부족
사정
주관적
입원생활을 다수 지루해함
“입원해서 너무 지루하다...”
객관적
평소 생활과 달리 입원시 여과활동이 줄어들었음
목표
장기목표: 병원내 취미생활을 할 것이다.
단기목표:
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간호해야 하고 환자에게 수술과 관련된 정보를 제공하고 골절 후에는 대사요구가 증가하기 때문에 영양 섭취를 격려해 간호해야 한다.
Ⅳ. 용어정리
* 폐쇄정복(closed reduction) : 폐쇄골절 교정, 절개하지 않고 골절을 복원하여 고정하는 것,
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