|
수술후 염증 및 동통 등
쇽, 과민증, 발진, 두드러기, 출혈경향, 가려움증 등
v
▶ injection
< 간호과정 >
#1. 척추수술과 관련된 급성통증
: 실제적 또는 잠재적인 조직손상으로 인해 야기되는 서술된 불유쾌한 감각적, 정서적인 경험으로 6개
|
|
|
증진되고 기관지 분비물의 배출을 돕고 신체활동을 활발하게 함으로써 수술 후 흔히 올 수 있는 복부팽만증, 폐?, 혈전성 정맥염 등을 예방할 수 있습니다. Ⅳ. 간호진단 목록
V. 간호과정 기록지
1. 수술후 조직손상과 관련된 급성통증
|
|
|
수술에 들어갔다.
(정의 : 자신의 신체상 지각에 혼란이 온 상태)
▶ 진단 2. 수술과 관련된 급성통증(Acute Pain)
사정
주관적 자료
객관적 자료
“ 너무 아파요”
“진통제 좀 놔 주세요”
- 3/3 TVH 수술 시행
- 수술 후 다음날 아침까지 체온이
높
|
|
|
수술 후 조직손상과 관련된 급성통증(acute pain)
#2
간호 진단(A)
외음부 수술과 관련된 감염가능성
#3
간호 진단(A)
입원으로 인한 환경변화와 관련된 수면장애
#4
간호 진단(A)
질병 및 추후관리와 관련된 지식부족
#5
간호 진단(A)
|
|
|
통증 수치를 2 표시하였다.
진단명
# 수술에 대한 불충분한 지식과 관련된 두려움
발생날짜: 2010년11월08일 평가날짜:2010년11월11일(POD#1)
자료
수집
주관적 자료:
“너무 떨려요~”
“무슨 수술을 하는거죠 불안해요”
“ 오후에 무슨 검사 한다
|
|
 |
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문헌고찰(골절)
<< 본론 >>
♥ 연구대상, 방법
♥
|
|
|
후에 손을 씻는 행위를 통해 감염의 위험성을 최소화한다.
2. 체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식사, 화장실 사용 전후에 손을 씻도록 대상자를 돕는다.
4. 기도 흡인, 정맥주사 시 철저한 무균술을 적용한다.
5. 동정맥루 수술부
|
|
|
손상을 유발시키는 낙상 가능성이 높은 상태
관련요인
- 낙상과거력, 휠체어 사용, 65세 이상 여성
- 수술 후 상태, 시력장애, 저혈압, 불면, 빈혈, 하지근력 감소, 보행장애 등
- 항고혈압제, ACE억제제, 이뇨제, 알코올 사용 등
계획
기대되는 결
|
|
|
수술방법
1) OP Name
2) OP Finding
3) Total thyroidectomy
4) 수술 후 합병증
Ⅲ. 간호진단
간호진단 2 : 수술과 관련된 통증
간호진단 1 : 과도한 점액분비와 관련된 기도개방유지불능
간호진단 3 : 위장관 운동 저하와 관련
|
|
|
현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
난소낭종, ovarian cyst
Ⅰ. 정의
Ⅱ. 원인
Ⅲ. 증상
Ⅳ. 진단
Ⅴ. 치료
복강경 수술, laparoscopy
Ⅰ. 정의
Ⅱ. 시술방법
Ⅲ. 장점과 단점
Ⅳ. 시술 후 주의사항
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
|
|
 |
배변관리
8) 호흡유지
9) 활력징후
10) 간호과정과 기록
11) 기본간호학 기타
3. 성인간호학
1) 호흡기계
2) 심혈관계
3) 신경계
4) 소화기계
5) 내분비계
6) 비뇨기계
7) 검사 및 수술 간호
8) 근골격계
9) 성인간호학 기타
10) 신생아 간호
|
|
 |
손상을 의심할 수 있는가?
① 내경동맥 ② 전대뇌동맥 ③ 중대뇌동맥 ④ 후대뇌동맥 ⑤ 기저동맥
답 : 5
다음 보기에서 백내장 수술 후 환자 간호는 무엇인가?
① 안대를 해준다
② 수술하지 않은 쪽으로 눕는다
③ 수술한 쪽으로 눕는다.
④ 수
|
|
 |
수술하지 않은 쪽으로 눕는다
③ 수술한 쪽으로 눕는다.
④ 수술한 쪽에 온습포 한다.
⑤ 2-3일 후에 정상식이를 준다.
답 ) 2
♠ 환자가 신우신염 증상일 때 가장 옳지 않은 것은 무엇인가?
① 만성은 BUN 증가
② 급성은 백혈구가 감소
③ 만성은
|
|
 |
손상 모두 확인합니다.
63
④
저산소증에서는 저혈압이 나타날 수 있으나 고혈압은 전형적이지 않습니다.
64
⑤
치매 환자 간호의 기본 원칙을 모두 포함합니다.
65
②
신생아 정상 심박수 범위입니다.
66
③
피부 준비 시 알레르기, 소독, 제모,
|
|
 |
급성으로 발생한 무기폐라면 호흡 곤란, 청색증(숨을 충분히 못 쉬어 신체 조직에 산소 공급이 불충분하여 푸르게 보이는 상태), 혈압의 변화 등이 보일 수도 있다.
그러나 급성으로 오는 경우는 드물며 대개 천천히 진행되어 아무 증상이 나
|
|
메뉴펼치기
