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수술 후 조직손상과 관련된 급성통증(acute pain)
#2
간호 진단(A)
외음부 수술과 관련된 감염가능성
#3
간호 진단(A)
입원으로 인한 환경변화와 관련된 수면장애
#4
간호 진단(A)
질병 및 추후관리와 관련된 지식부족
#5
간호 진단(A)
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후배들은 더 많은 공부를 통해서 더욱더 보람된 실습을 할 수 있었으면 좋겠다. 1. 기초자료수집 (개인력, 건강력, 가족력, 과거력)
2. 간호력
3. 각 기관조사
4. 신체검진
5. 문헌고찰
6. 진단검사
7. 약물
8. 간호과정
9. 참고
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환경변화 및 통증과 관련된 수면장애
I
* AM 9:00
1-5, 2-4 수행함.
* AM 10:00
1-1, 2-1 수행함.
* PM 8:30
2-2 수행함.
* PM 9:30
1-2, 1-3, 1-4, 2-3 수행함.
E
-대상자는 더 이상 피로하지 않다고 말로 표현한다.
-대상자는 야간에 1회 이상 깨지 않고 6시간 이상의
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수술보다 값졌던 것 같다. 그 동안은 IUFD로 인한 c-sec, NSVD를 보았기 때문에 안타까운 마음이 컸는데, 정말 생명의 신비와 기쁨을 몸소 체험할 수 있는 좋은 기회가 주어져 그 느낌을 만끽할 수 있었다. 대부분의 산모들이 출혈이 심하여 태반이
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수술부위의 찌르는 듯 한 지속적 통증 호소, 찡그린 표정, 무기력한 표정
O : 몇 월 며칠 TOT 수술함.
관련 요인 : 무표정하고 굳은 얼굴, 수면장애 증상(흐린눈빛, 잦은아픔), 행동적 표현(불면증, 불안), 식욕과 식이양상 변화
간호목표
장기목
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환경의 인식변화
1
충동적
2
자신의 신체장애에 대한 인식 상실
4
총점
9점
0~5점 nowrisk / 6~13점 moderaterisk / 14점이상 High risk
간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개
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후에 손을 씻도록 대상자를 돕는다.
4. 기도 흡인, 정맥주사 시 철저한 무균술을 적용한다.
5. 동정맥루 수술부위를 확인한다.
6. 환경적 요인에 대한 교육을 충분히 한다. (금연, 금주)
수행
1. 간호 전, 후에 손을 씻어 감염의 위험성을 최소화하
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수술 후 상태, 시력장애, 저혈압, 불면, 빈혈, 하지근력 감소, 보행장애 등
- 항고혈압제, ACE억제제, 이뇨제, 알코올 사용 등
계획
기대되는 결과
1. 대상자의 가족은 안전대책을 파악하고 적용한다.
2. 대상자의 가족은 안전한 환경을 조성한다.
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수면을 취하는 모습을 보임.
ㆍ하루 종일 침대에 누워 독서하고 있는 모습을 보임.
진단
입원 후 환경변화와 관련된 수면장애
목표
ㆍ 대상자는 퇴원 시까지 편안히 수면을 취하고 생활에 피로감을
느끼지 않음을 말로 표현한다.
ㆍ 대상자는
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수면시 무호흡 증후군이나 심한 호흡장애, 코골이가 있는 경우, 편도염 때문에 심장, 신장질환이 악화되는 경우에 수술을 시행한다.
본 사례 연구를 통하여 편도선염에 대한 전반적인 지식을 얻을수 있었고 편도 수술을 하게된 환자의 수술후
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수술하지 않은 쪽으로 눕는다
③ 수술한 쪽으로 눕는다.
④ 수술한 쪽에 온습포 한다.
⑤ 2-3일 후에 정상식이를 준다.
답 ) 2
♠ 환자가 신우신염 증상일 때 가장 옳지 않은 것은 무엇인가?
① 만성은 BUN 증가
② 급성은 백혈구가 감소
③ 만성은
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손상 모두 확인합니다.
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④
저산소증에서는 저혈압이 나타날 수 있으나 고혈압은 전형적이지 않습니다.
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⑤
치매 환자 간호의 기본 원칙을 모두 포함합니다.
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②
신생아 정상 심박수 범위입니다.
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③
피부 준비 시 알레르기, 소독, 제모,
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환경관리
환자경험평가 간호사영역
의료질평가
병원인증제도
수혈 전 간호 (수혈 간호, 부작용 질문 받음)
수혈 중 간호
수혈 후 간호
통증 4점인데 진통제 원하지 않음. 어떻게 할 것?
신체보호대 적용, 절차
수술 부위 표기
수술 전, 후 간
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장애, 보행장애 증상을 보일때 어느부위의 손상을 의심할 수 있는가?
① 내경동맥 ② 전대뇌동맥 ③ 중대뇌동맥 ④ 후대뇌동맥 ⑤ 기저동맥
답 : 5
다음 보기에서 백내장 수술 후 환자 간호는 무엇인가?
① 안대를 해준다
② 수술하지 않은 쪽
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급성으로 발생한 무기폐라면 호흡 곤란, 청색증(숨을 충분히 못 쉬어 신체 조직에 산소 공급이 불충분하여 푸르게 보이는 상태), 혈압의 변화 등이 보일 수도 있다.
그러나 급성으로 오는 경우는 드물며 대개 천천히 진행되어 아무 증상이 나
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