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Ⅰ. 통증의 기전
1) 통각수용기와 말초성 구심경로
전통적으로 통각인식이론에는 특이성이론과 집중이론이라는 두 가지가 있다. 첫째. 특이성이론은 통각이 피부에 특정 말초감각기에 의해 뇌로 연결되어 있는 것이다. 둘째. 집중이론
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용되며, 신체의 모든 세포에서 발견되는 흥분성 아미노산계 신경전달물질이다. 뇌혈관장벽을 통과하지 못하므로 여러 뇌 내 대사경로를 통해 합성되며, 전전두엽에서 기저신경절로 투사되는 경로, 시상피질 경로가 발견되고 있고 해마에서
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피질과 시상으로부터의 금지 신호가 투사되어 동일 량의 통증자극이 도달하더라도 통증지각이 감소될 수 있다는 것이다.
(2) 약리적 접근
아마 통증 관리의 가장 다양하고 발전하는 임상적 기법은 약물 치료일 것이다. 아동의 통증에 대한 약
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시상 비특수핵)에서 투사되는 섬유를 받으며, 변연계의 대상회, 해마, 편도체 및 시상하부와 서로 연결되어 있음
⇒ 인간의 사회적 행동태도를 조절하는 능력과 변연계의 연결로 억제 조절
⇒ 해마나 편도체 등의 주위집중과 각성, 단기기억
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1)뇌랑
2)대뇌피질
3)전두엽
4)두정엽
5)측두엽
2.간뇌
1)시상
2)시상하부
3)시상상부
3.뇌간
1)중뇌
2)교뇌
3)연수
4)망상체
4.기저핵
5.변연계
1)해마
2)편도체
6.소뇌
7.뇌실
8.척수
9.혈액- 뇌 와 혈액 -뇌척수액의 경계
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투사성 구토, 제뇌자세 or 피질박리자세, 복시, 광선 공포증 등
[ 간호 ]
두개내압의 일시적 상승 예방 : 15~30도 침상머리 상승, Valsalva 수기 금지, 변완화제 투여, 저온요법
삼투성 이뇨제(Mannitol)
스테로이드
과호흡 유도
항경련제
CSF & spinal stapp
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