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식욕이 증가했다고 말한다.
-> O, 대상자는 3일차에 식욕이 조금 생겼다고 표현하였다. 1. 간호사정 (주관적자료, 객관적자료)
2. 간호진단, 장기목표, 단기목표
3. 진단적계획 (+이론적 근거), 진단적 수행
4. 치료적계획 (+이론적 근거),
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식욕이 증가했다고 말한다.
-> O, 대상자는 3일차에 식욕이 조금 생겼다고 표현하였다. 1. 간호사정 (주관적자료, 객관적자료)
2. 간호진단, 장기목표, 단기목표
3. 진단적계획 (+이론적 근거), 진단적 수행
4. 치료적계획 (+이론적 근거),
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theraphy)
종류 : Urokinase, TPA 1.변비의 원인
2.변비의 증상
3.복부 팽만 및 식욕저하
4.변비환자 간호
5.좌약 및 관장
6.흔히 사용하는 장 관리를 위한 투약과정
7.유치도뇨관 삽입환자 간호
8.단기간 도뇨
9.방광 세척과 간호
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, 최대한 편안한 경험을 제공할 수 있도록 하였다.
4. 흡인 장치를 침상 옆에 준비해두고 필요 시 흡인법을 적용하였다.
흡인법을 적용하는 방법이다. 대상자는 흡인이 필요하지 않아 흡인을 시행하지는 않았다.
① 흡인 장치 및 재료 준비:
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식욕이 증가했다고 말한다.
->대상자는 식욕이 그 전과 다르지 않다고 이야기 하였다.(미달성)
재계획 : 간호계획 및 수행 유지
영양부족 : 대사요구량보다 부족한 영양섭취
참고문헌
· 차영남 외 (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사.
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식욕감소, 소화기능의 저하와 만성퇴행성 질병 등의 현상으로 영양불균형의 위험이 큰 집단으로 구분된다(2-6). 국민건강영양조사(KNHANES, Korea National Health and Nutrition Examination Survey) 제5기 1차년도(2010) 결과 보고서(7)에 따르면 우리나라 노인의
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저하를 느끼거나 식욕이 없다.
①
②
③
④
⑤
5
하루라도 운동을 하지 않으면 피로와 신체이상을 느낀다.
①
②
③
④
⑤
6
많은 돈을 운동이나 운동장비구입에 투자함으로 인해 곤란을 격은 적이 있다.
①
②
③
④
⑤
7
운동 때문에 친구나 이
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식욕을 회복하고 음식 섭취량을 늘린다.
간호계획 및 중재
(nursing plan & intervention)
합리적 근거
(rational)
ⓐ 식사하기 전에 구강 위생 간호를 시행한다.
ⓑ 식사하기 전에 충분한 휴식을 취하도록 한다.
ⓒ 농도가 진한 것을 주고 소량씩 식사 하
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식욕부진과 관련된 영양결핍
목표
ㆍ체중감소가 없다.
ㆍ음식섭취량이 증가한다.(한 끼당 1/2이상 섭취하시게 한다)
계획
ㆍ신체검진, 식사력 및 식사 양상을 통해 영양 상태를 사정 하고 기록한 다.
ㆍ매일 체중을 기록하고 관찰한다.
ㆍ개인
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저하증 등
Glucose
75~115
78
128
증가 : DM, 갑상선기능항진증, 위절제, 췌장질환, 두부외상, 뇌출혈 등
감소 : 인슐린분비 과잉, 호르몬 결손 등
creatinine
0.7~1.5
10.9
9.2
증가 : 급ㆍ만성신장염, 전립선비대증, 신장결석, 신우신염, 탈수증, 거인증
감소
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식욕부진
stenosis 협착(증)
병원 안전사고에 대해 아는 것 다 말해보세요(투약 사고를 말하는 것 같앗어요),
낙상, 욕창, 화재, 투약사고, 도난,
손에 바늘을 찔렸을 때 어떻게 대처할 것인가?
흐르는 물에 씻고, 수간호사에게 알리고, 혈액검사,
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저하(방향감각 상실), 몸살, 혈전증 등 몸 곳곳에서 많은 후유증 남김.
<Q. 보건소에서 백신 관리 어떻게>
백신 보관 온도 유지
1. 전원 공급 관리 (멀티탭 사용 X, 콘센트에 ‘절대 뽑지 말 것’ 같은 안내문,
근무 외 시간에 정전 등에 대비
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저하와 저협압, 서맥을 초래할 수 있다.)
2. 투여시 관찰사항
V/S 특히 호흡수를 주의해서 관찰한다.
헤파린투여방법
복부부위에 주사
25G바늘로 90도 각도에서 1.3cm 깊이로 주사
주사부위를 문지르지 말고, 반복 주사 시 주사 부위 교체
마약관리
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