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M.R. awake with inability to move the left side of his face. His neurologic examination was normal, including facial sensation and control of the muscles of mastication and the tongue, except for the following:
＊Drooping of the left side of the face
＊Complete lack of movement of the muscles o
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으로 섭취하면 흡인의 위험성이 있으므로 L-tube feeding 이 필요하다.
위를 청진하여 L-tube가 제대로 삽입되었는지 확인하고 한 끼에 500ml씩 경관영양을 실시하였다.
환자는 음식물의 흡인 없이 기도개방을 유지하고 있다.
6) 적절한 습도를 유지
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뇌내출혈과 관련된 뇌조직관류 장애위험성
목적 : 대상자는 두개내압이 감소되어 관류의 정상화를 유지한다.
간호 목표
간호 계획
대상자는 전동할 때까지 두 개내압이 감소되어 관류의 정상화를 유지한다.
1. 간호사는 1시간마다 대상자의
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Case 내용
68세의 남자 A.G.씨는 2주전 오른쪽 뒤쪽으로 뇌혈관 장애가 있었다.
모든 상황에서, 그는 신체의 왼쪽과 왼쪽에 있는 사물 그리고 사람을 무시한다.
그는 왼쪽을 보지 못하고, 왼쪽의 촉감 또는 콕 찌르는 느낌에 응답을 못하
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기타진통제
10/30~
50mg
IV
3회
중증 및 중증도의 급만성 동통, 진단 및 수술 후 동통
발작, 과민증, 심계항진, 냉한, 흉내고민, 혈압저하, 부정맥, 안면창백, 졸음, 두통, 우울, 구역, 배뇨장애
Triaxone
CefTriaxone Sodium
3세대 세팔로스파린계항생제
10/31~
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신경계의 발육부진, 호흡근의 피로
특성 - 호기/흡기 감소, 분당 환기량 감소, 호흡곤란, 짧은 호흡, 기좌호흡, 빈호흡, 폐의 진탕음, 코를 벌름거림, 호흡의 깊이 변화, 무릎을 구부리고 상체를 앞으로 기울임, 입술 오므리기 호흡, 호기 연장,
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신경계감염증(수막염 등), 골 및 관절감염증, 화상 및 수술 후 감염증, 복막염 등
Ⅲ. 간호과정
진단명
#1
질환의 증상과 관련된 고체온
#2
치료에 대한 인지부족과 관련된 불안
#3
과다행동과 관련된 낙상위험성
#1. 질환의 증상과 관련된 고체온
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신경계 증상과 후유증을 보이고 매우 높은 사망률을 보입니다. 생후 4주 이내 BCG 예방접종만 하면 발생률이 떨어져 요즘은 찾아보기 힘들다. 하지만, 일단 감염이 되면 치료가 까다로운 것은 물론이고 치사율이 높아 뇌수막염 중 가장 위험하
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ml/A
농흉, 폐렴, 폐농양, 편도염, 기관지염, 부비동염, 패혈증, 부스럼, 농가진 등
위막성 대장염, 설사, 쇽 등
Cravit
750mg/150ml/V
fluoroquinolone계 항균제
쇽, BUN상승, 신경계 및 위장관계 부작용
4/25
5% D/W
50ml/BT
탈수증 특히 수분 결핍시의 수분 보급,
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신경계 반응 X.
영아의 행위 없음 .
안위
안위
통증/ 불편감: 예. 아니오.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
통증강도├─╋─╋─╋─╋─╋─╋─╋─╋─┨
시작시기 지속시간
부위 빈도
방사여부
오심: 예. 아니오
사회적 안위
지지체계 가 족
2.진단적
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케이스를 경험하고, 실질적인 치료 역량을 키울 계획입니다.
장기적으로는 특정 질환(예: 근골격계 질환, 스포츠 재활 등)에 대한 전문성을 갖춘 치료사가 되고자 합니다. 이를 위해 지속적인 교육과 연구를 병행하며, 최신 치료법을 익혀 병
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