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자료수집
목표
계획 및 수행
평가
#1. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환
장애
S: “아~ 누워있으니깐 숨쉬기 답답해 ~”
O: 90년도에 만성폐쇄성폐질환 진단받음,
앙와위 자세시 호흡곤란 호소하심,
비정상적 혈액 산소농도(23.3mmHg),
O2 2l/min
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신경계 : 중추신경장애
다발성 신경마비 / 다발성 경화증 / 근위축성신경축삭경화증 / 근질환
/뇌경색증
3)내과계 : 악성종양
간질환 / 갑상선 기능저하증 / 당뇨병 / 고혈압 / 뇌졸증 / 허혈성 심혈관 질환
/ 동맥경화증 / 고지혈증 / 무혈성 /
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자료>
(1) S : “수술한 부위가 너무 아파요.”
“아파서 옆으로 못 돌아눕겠어요.”
(2) O : 대상자가 신음소리를 내며, 얼굴을 찡그리고 있음
Tarasyn이 투여됨
<목표>
(1) 장기목표 : 대상자는 통증이 완화됨을 스스로 말한다.
(2) 단기목표 :
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향상을 위한 홍보지도 강화
의의 ) 선진국은 물론 개발도상국보다도 높은 유병률을 보이고 있는 만성 전염성질환인 결핵을 조기 퇴치하여 국민 보건향상에 기여함
저해요인-결핵관리 보건인력의 부족, 사회의 바람직하지 못한 인식
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자료
② 국소적인 간질의 focus가 확실히 규명되어야함
③ 절제 부분이 전신마비 or 언어 장애와 같은 심각한 신경학적 손상을 야기시키는 부위가 아니어야 함.
complex
partial seizures
- 가장 흔히 시도 됨.
- 간질의 focus가 대뇌피질의 전방 측두,
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신경계를 실습하면서 더 공부 해 보아서 전보다 약간 더 신경계에 대해 알게 된 것과 신경외과를 경험 해 보아서 좋았고, 신경외과 전문간호사 선생님에게 깊은 인상을 받았다.
짧은 기간이라 첫날부터 case 대상자를 정해서 마침 그 날 오후
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신경계
(나) 신체의 기능 : 협응성, 반응성, 항상성, 저항력, 면역성
4.운동처방의 작성
의학검사와 운동검사 그리고 체력검사를 통하여 얻은 자료를 가지고 그 사람의 건강상태, 체력 특성 및 운동능력의 한계 등이 파악될 수 있다. 그 결과에
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행동 특성 관찰일지
3. 선별척도와 ADHD아동 진단 검사지
4. 주의력 집중 결핍 아동의 관련 문제들
<표 차례>
<표 1> 유아의 행동특성
<표 2> ADHD아동 진단 검사지 (자료 : 표준화진단검사지 K-ADHDDS).
<표 3> ADHD 아동의 제문제
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자료 수집 양식에 따른 환자 사정
1. 신체사정
1) 전반적인 상태
2) 의식상태
3) 소화기계
4) 호흡기계
5) 심혈관계
6) 신,비뇨기계
7) 근골격계
8) 신경계
9) 피부
Ⅳ. 임상소견
1. 임상검사
Ⅴ. 약
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자료
① “잠을 전보다 못자는 것 같아”
② “배가 쓰려”
객관적 자료
① 진단명 : 궤양성 대장염
② 0에서 10까지의 통증곤란척도를 이용하여 통증수준사정.
2004. 5.17 11시 : 9점/10점.(복부)
③ 수면 시간 : 4~5시간
간호진단
2004.
5/17
통증과 관
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