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신경상태, 보조근육의 이용, 말초 순환)을 수시로 사정하여 부적절한 호흡의 징후가 있는지 관찰한다.
동맥혈 가스 분압을 매일 check 하여 그 결과에 맞추어 산소를 투여한다.(3L/min)
2시간마다 체위 변경을 시킨다.
흉부 물리요법과 체위 배액
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신경에서 빛을 감지하여 뇌교의 핵들을 거쳐 동측 및 반대측 동안신경의 작용으로 동공을 수축케 하는 반응으로 뇌의 총괄적인 기능 이상 유무를 확인.
0단계
근육 수축이 안됨. : 혼수
1단계
근육 수축이 겨우 보이나, 관절 운동이 안됨(10%).
2
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고위험군)
-영양 부족 상태임.
Key Problem/ND:
뇌신경손상 및 정신상태 변화와 관련된
낙상 위험성
Supporting Data:
O: -Cerebral infarction 진단, mental : drowsiness
-낙상위험도 사정 결과: 6점(고위험군)
-5/14 서대구병원에서 넘어진 과거력 있음.
-고령(72세)
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신경독성,보해불안,청력장애,신독성
2)1~10%-부종,피부소양증
3)<1%-알레르기,호흡곤란
<금기>
1) 과민한자
2) 임신부, 수유부
DZPA
Diazepam
Benzodiazepam계의 대표적약물로, 변연계,시상,시상하부에 작용하여 진정,수면,항불안,골격근이완,항경련
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신경성 서맥
*부작용 : 녹내장, 두통, 구갈, 구토, 변비, 호흡장애, 발진, 배뇨장애
*금기 : 녹내장, 전립선 비대 환자, 마비성 장폐색 환자, 과민증, 천식
Vecaron
*분류: 근이완제
*효능 : 마취시 근위완, 기관내 삽관시 근이완유지, 기계적 조절
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중환자실 입실 전까지의 경과
3) 입실 후 현재까지의 경과
-활력징후/호흡보조기구/GCS
/동공/욕창/부종/I/0/-식이/활동/휴식
/근골격계/근긴장도/순환/Elimination
/FOOD/Fluid /ebema/Neurosensory/Pain/
Respiration/Safety
(욕창도구,통증도구표 첨부)
4.
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A.문헌고찰
1.질병의 정의 및 원인
2.질병의 병태생리
3.진단검사
4.증상
5.치료 및 간호
B.간호과정
1.간호사정
2.간호진단
3.간호계획
4.간호수행
5.간호평가
C.참고문헌
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신경 증상을 일으키는 경우로 척추관을 둘러싸고 있는 주변 조직들도 점차로 비후되어 신경구멍이 점점 좁아져 디스크 마디마다 척추체 뼈 끝이 뾰족하게 퇴행성 골극이 튀어나와 디스크가 내려 앉으면서 불룩하게 나와 척추관을 앞쪽에서
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중환자실 간호사와 암병동 간호사의 직무스트레스와 대처에 대한 비교 연구. 재활간호학회지, 10(2), 81-89.
성미혜 (2006). 중환자실 간호사와 일반병동 간호사의 역할갈등과 직무만족도 비교연구. 간호행정학회지, 12(1), 104-112.
신경옥 (2002). 신생
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중환자실답게 간호하는 것도 달랐다. CPR이 연속적으로 발생하는 것도 볼 수 있었으며 무의식속에서 치료를 위한 처지 되어 있는 기구들을 빼려고 하는 사람들도 있어서 억제대로 묶인 환자들도 많았다. 또 mental이 정상적이지 않아 자가 간호
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중환자에게 흡인 적용하는 방법
침상머리를 30도 정도 올리고 내용물을 흡인하여 인공호흡기 관련 폐렵의 합병증의 위험을 최소화합니다.
병동 내 감염의 위험을 줄이기 위해서 간호사가 할 수 있는 것
가장 중요한 것은 손 위생이라고 생각
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중환자에게 흡인 적용하는 방법
침상머리를 30도 정도 올리고 내용물을 흡인하여 인공호흡기 관련 폐렵의 합병증의 위험을 최소화합니다.
병동 내 감염의 위험을 줄이기 위해서 간호사가 할 수 있는 것
가장 중요한 것은 손 위생이라고 생각
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중환자 간호 시뮬레이션을 시행하면서 핵심 간호실기역량을 발전시킬 있었다고 자신있게 말할 수 있습니다. 이제 가톨릭대학교 여의도성모병원에 지원하며 제가 그동안 발전시켜온 환자중심 간호전문성을 바탕으로 다양한 간호현장 케이스
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중환자 간호 시뮬레이션을 시행하면서 핵심 간호실기역량을 발전시킬 있었다고 자신 있게 말할 수 있습니다. 이제 한림대병원에 지원하며 제가 그동안 발전시켜온 환자중심 간호전문성을 바탕으로 다양한 간호현장 케이스에 철저하게 대비
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중환자실이나 응급실로 들어가서 여러 케이스의 환자를 경험 해보고 공부 하고 싶습니다.
7. 노조에 대해 어떻게 생각하는가?
답. 노조는 양날의 검이라고 생각합니다. 좋게 사용된다면 병원과 노조 둘다 WIN WIN 할 수 있지만 너무 노조의 입장
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