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환자실 실습이라 떨리기도 하고, 약간 겁이 나기도 하였으나 실습을 통해 심장관련 질환 및 간호에 대해서 많이 배울 수 있었고, 대상자이셨던 분께서도 잘 대해주시고 알려주셔서 감사드린다. 또한 병동 선생님들께서도 환자들의 상태를 보
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case-study를 빨리 하는 덕분에 남은 순환기내과 실습동안 좀 더 트인 지식으로
열심히 차트보고 실습을 알차게 해야겠다.^_^
Reference
김기분외 7명, 중환자 간호, 현문사, 1999, p302
김조자외 4며, 심전도,현문사,1999, p232, p241
전시자외 5명, 제3판 성
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[간호사정]
Ⅰ. 환자사정
1. 일반적 배경(general background)
환자명 : 김○○
입원일 : 2010년 5월 7일
진단명 : AMI(급성심근경색증)
연령 : 76세 성별 : 남
종교 : 무
학력 : 중졸
2. 건강력(health history)
1) 가계도 : 건강력
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대한 기술(Description of Disease)
3. 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
(1) 초기사정자료(Initial Data 간호력)
(2) 간호과정(Nursing Process)
4. 투약(Medication and Fluid Administration)
5. 임상 병리적 검사결과(Lab Data)
6. 참고문헌(references)
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Case study
1) 대상자의 기본정보 --------------------------------------6
2) 혈액검사 -------------------------------------------------7
3) Medication ----------------------------------------------8
4) 간호과정 -------------------------------------------------10
Ⅲ. 결론 -------------
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lator 작동 여부를 확인하고 setting이 바르게 되었는지 확인한다.
4. 호흡기 분비물이 잘 배출되도록 2시간 마다 체위를 변경시킨다
5. 최소 1시간 간격으로 suction을 시행하고 분비물의 양상을 관찰한다.
6. 필요시 Ventilator 모드를 변경하여 산소주
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lator 작동 여부를 확인하고 setting이 바르게 되었는지 확인한다.
4. 호흡기 분비물이 잘 배출되도록 2시간 마다 체위를 변경시킨다
5. 최소 1시간 간격으로 suction을 시행하고 분비물의 양상을 관찰한다.
6. 필요시 Ventilator 모드를 변경하여 산소주
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환자(뇌혈전, 심근경색, 정맥혈전증 등)소비성 응고 장애 환자간장, 신장, 심장, 폐, 혈액 등에 중대한 장애를 가지고 있는 환자약물알레르기증상(발진, 발열, 가려움 등)이 있거나 병력이 있는 환자
약품명
adala oros SR tab.60
계통/분류
순환기관
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환자실 입실 전까지의 경과
3) 입실 후 현재까지의 경과
-활력징후/호흡보조기구/GCS
/동공/욕창/부종/I/0/-식이/활동/휴식
/근골격계/근긴장도/순환/Elimination
/FOOD/Fluid /ebema/Neurosensory/Pain/
Respiration/Safety
(욕창도구,통증도구표 첨부)
4.임
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AM,
7PM
9AM,
7PM
9AM,
7PM
9AM,
7PM
9AM,
7PM
5) 약물치료
1
약품명
리피논정 10mg
약효분류
동맥경화용제
효능/효과
관상동맥 심질환의 임상적 증거는 없으나 다중위험요소가 있는 성인 환자의 심근경색증, 뇌졸중, 혈관재생술 및 만성 안정형협심증에 대
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심근경색증 환자에서 극심한 흉통이 일어나는 기전으로 가장 적합한 것은?
① 심근의 국소빈혈 부위에 산화되지 않은 대사산물이 쌓이기 때문이다.
② 심근 괴사로 혈관이 파열되어 출혈이 있기 때문이다.
③ 심근 손상으로 심리적 불안과 긴
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심근경색증 환자에서 극심한 흉통이 일어나는 기전으로 가장 적합한 것은?
① 심근의 국소빈혈 부위에 산화되지 않은 대사산물이 쌓이기 때문이다.
② 심근 괴사로 혈관이 파열되어 출혈이 있기 때문이다.
③ 심근 손상으로 심리적 불안과 긴
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심근경색 환자 내원시 검사 및 확인해야 할 사항은 무엇인가요?
31
기도확보에 대해 설명해보세요.
32
기도삽관/위장관삽관이 된 것을 확인하는 방법 3가지 이상 말하시오.
33
아동의 성장발달과정을 설명해보세요.
34
프리셉터와 갈등 있을 때
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심근경색 대상자에게 논문을 근거로 금연교육을 하여 환자의 만족도를 높인 경험으로 근거기반의 간호를 제공하면서 연구의 중요성을 깨달았던 경험이 있습니다. 간호 실무에서 요구되는 연구를 주도하고 수행하여 지식과 전문성의 발전에
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심근 경색
BMR
basal metabolic rate 기초대사율
BUN
blood urea nitrogen 혈액 요소 질소
CHD
congenital heart disease 선천성 심질환
CHF
congestive heart failure 울혈성 심부전
CNS
central nervous system 중추 신경계
COPD
chronic obstructive pulmonary disease 만성 폐쇄성 폐질환
CPCR
ca
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