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이론적 근거
혈류 장애로 인한 체액 과다는 심부정맥혈전증(DVT)에서 발생하는 중요한 합병증이다. 혈전으로 인해 혈액 순환이 저하되고, 혈액이 다리에 정체되어 부종이 발생하게 된다. 다리 올리기와 압박 스타킹 착용은 혈액 순환을 개선하
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심부정맥혈전증에 대해 자세히 알 수 있었다. 심부정맥혈전증은 병동에 오래 입원한 환자에게서 발견되기 쉽다. 그래서 앞으로 간호사 일을 하면서도 많이 접할 수 있을 케이스 중에 하나인 것 같은데, 자세하게 공부할 수 있는 기회가 되어
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이론적근거
- 의식 수준을 사정하여 낙상 위험성을 정확히 확인할 수 있다.
- 표준 낙상사정도구를 이용하여 낙상 위험 수준을 사정하여 예방을 계획한다.
- 낙상 위험도가 높은 대상자에 대하여 인지하고 낙상 발생 시 신속한 대처를 할 수 있
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이론적 근거
간호목표
1. 간호 진단 : 비효율적인 기도청결과 관련된 감염위험성
-대상자는 현재 Nasal cannular를 사용하고 있고 인공호흡기의 사용은 폐에 균의 침범 가능성을 높힌다.
-대상자는 복부에 Peritoneal dialysis를 위한카테터를 삽입하고
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정맥 line을 통해 정맥수액요법을 실시하는 것을 관찰하였다. Daily I/O check를 관찰하였다.
④ 상하기도의 청결을 위해 필요시 흡인을 한다.
→부분적 기도폐쇄가 있을 경우에는 기침을 유도하여 기도를 깨끗이 해야 함
대상자가 기침을 하거나 S
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이론적 근거
1. 감염의 위험성을 최소화 하기 위해 대상자 간호 전, 후에 손을 씻었다.
손 씻기는 대상자 처치 시 가장 기본적으로 시행해야 하는 것이고, 손 씻기를 통해 90%이상의 세균을 없앨수 있다.
2. 정맥주사부위를 매 Duty마다 주기적으
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이론적 근거
1. 감염의 위험성을 최소화 하기 위해 대상자 간호 전, 후에 손을 씻었다.
손 씻기는 대상자 처치 시 가장 기본적으로 시행해야 하는 것이고, 손 씻기를 통해 90%이상의 세균을 없앨수 있다.
2. 정맥주사부위를 매 Duty마다 주기적으
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정맥주사부위를 24시간 간격으로 확인하여 발적이나 통증, 주변 피부의 변색이 있을 시 정맥주사튜브를 교환하였다.
정맥염(phlebitis)이 생기면 혈관을 따라 통증, 압통, 붉은 선이 생기고, 삽입부위 주변의 피부가 변색된다.
5. 대상자에게 유지
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정맥수액을 공급하게 하였다.
3-①옷을 입혔다.
3-②적당한 두께의 이불을 덮어줬다.
1-①‘대류’기전에 의해 체온을 내림.
1-②체온하강
1-③체온이 내렸는지 확인함
1-④두피의 넓은 면이 열을 내리게 함
1-⑤체온이 내렸는지 확인함
2-①수분
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, cauda equina )
자율신경반사부전이란?
Motor learning or control 이란?
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파킨슨
Frozem shoulder와 rotator cuff tear
rotator cuff syndrome
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SCI 욕창관리?
DVT 심부정맥 혈전등
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류마티스 관절염
골관절염
뇌졸중 환자 자세
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