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이론적 근거
평가
S :
“가슴이 아파...숨쉬기도 힘들어.”
“통증은 한 8정도 되는거 같아.”
O :
*C.C ; 가슴의 심
한 통증
*morphine 3mg
투여
*비정상적인 심전도(S-T분절의 하강)
*Dx : Acute MI
*앉았다 일어났다
하며 불안한 모습 보임.
*장기목표 :
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이론적 근거
①항문주위의 피부상태를 관찰한다.
②기저귀를 자주 갈아준다.
③대변 후 물과 부드러운 비누로 기저귀 부위를 씻는다.
④피부보호용 로션을 사용하여 바른다.
⑤발적이 있는 피부는 공기에 노출시킨다.
②피부가 대변에 노출
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이론적 근거)
①환자의 체온양상을 측정하고, 관찰한다.
⊆체온의 측정은 환자의 항상성을 나타나며 계속적인 측정을 통해 대상자에 대한 상태를 확인하게 된다. (간호 진단과 중재 -2005 서울대학교 출판부 )
②Ice bag을 대준다.
⊆가장 궁극적
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이론적 근거
①수술과정에 대해 설명한다.
- 수술과정에 대한 지식과 이해는 수술에 대한 불안 감소에 도움이된다.
②수술전후 처치와 간호사항에 대해 설명한다.
③공감과 긍정적인 태로도 대하며 안심시켜 드린다.
④질병과 수술에 대한 원
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아스피린이나 다른 비스테로이드성 소염진통제에 대하여 천식, 두드러기 또는 알레르기 반응 병력이 있는 환자
Ⅳ 참고문헌
- 여성건강간호학 II. 제4판. 현문사 2017.(박영주 외.)
- 서울대학교병원 의학정보
- 간호학 대사전
- 서울대학교병원
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이론적으로나 실제적으로도 불가능합니다.
참고문헌
핵심 응급간호 제 4판 - Patricia Ann Bemis 저 (정문각)
응급 질환의 진단 및 치료 - 강병철 저 (한우리)
새로 쓴 응급처치 진단과 치료 - 서울대학교 의과대학 의학교육 연수원 저 (서울대학교
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이론적근거
- 수면과 휴식은 통증을 완화시킬 수 있다.
- 바른자세 유지와 통증부위를 적절히 지지하며 편안한 자세를 취해주면 통증완화
- 열&냉 요법은 통증을 완화 시킬 수 있다.
-적당한 체위는 진통제의 필요성을 감소 또는 제거시킬 수
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이론적 근거
정신적인 이완은 배뇨반사를 촉진. 팽만된 방광은 치골상부 타진시 둔하거나 공명이 없는 소리가 남
간호평가
pm 8 : 대상자는 빈뇨가 해소 되었다고 말씀하심
# 부부생활과 관련된 불안 (2009. 05. 25)
자료수집
(주관적) " 수술 잘 이
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response하지 않을 때 splenectomy 하는 이론적 근거
(1) antiplatelet antibody 형성을 방지하기 위해
(2) platelet 파괴 장소 제거 1. 간호정보조사지
2. 진단명 학습
3. 진단검사
4. 대상자의 약물
5. 간호과정
6. 대상자교육평가
8. 참고자료
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이론적 근거
간호수행
1.우선보호자에게
허락을 받고 발간호의
중요성을 알린다.
2.발의 상처이유를
알리고 발간호의
절차를 알린다.
3.다리팔등 피부보습을 유지하여 갈라짐을
방지한다.
4.피부를 건조시키는
제제를 사용하지않도록
대
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