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안면마비로 인한 이동이 어려운 환자가 안전한 환경에서 생활할 수 있도록 돕는다.
간호 평가
장기 목표
대상자는 퇴원 시 까지 식사나 액체류를 섭취할 때 기침, 질식과 같은 문제가 발생하지 않는다. -> 달성
단기목표
대상자는 5일 이내
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마비 상태, 동맥혈 가스분석,구개반사, 각막반사 등 모니터링. SIADH 증상 나타날 시 수분 제한
(2) 간호진단
- 점직적인 근쇠약 호흡부전과 관련된 비효율적인 호흡양상
- 뇌신경장애와 관련된 언어소통 장애
- 마비와 관련된 운동 장애
- 연하
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간호사정
1)주관적 자료
(1)개인정보
(2)기본 욕구 사정
(3)현재 건강력 사정
(4)과거 건강력 사정
1)객관적 자료
(1)신체검진
(2)검사소견
(3)의학적 치료
2.Problem list
3.간호진단
4.간호과정 적용
Ⅲ. 결론
-참고
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간호과정(Nursing process for This Case)
(1) 초기사정자료(Initial Data(간호력))
간호정보 조사지(성인용)
Ⅰ. 사회적 상태 및 병력
Ⅱ. 정신적, 정서적 상태
Ⅲ. 신체적 상태
Ⅳ. 습관
(2) 간호과정(Nursing Process)
#1. 운동장애
#2. 배뇨장애
#3.
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참고문헌
성인간호학, 서문자 외, 2000, 수문사
임상간호메뉴얼/ Sigma Theta Tau Lambda Alpha Chapter -At-Large편/ 현문사/ 1997.
재활의 이론과 실제/ 서문자 외 4인 저/ 서울대학교 출판부/ 1999.
뇌졸중의 모든 것/ 김종성, 최스미/ 도서출판 정담/ 1998
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