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치 상승에 따른 혼돈 증상의 간호 관리. 간호과학연구, 50(2), 25-32.
2. 이주연, 김진영. 간경변 환자에서 급성 혼돈의 발생 원인 및 간호중재. 대한간호학회지, 48(1), 50-56.
3. 박현주, 이선영. 간경변 환자에서 암모니아 축적에 의한 신경학적 변화
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상승시키므로 투약을 금함 1. 고혈압의 정의
2. 고혈압의 원인
(1) 본태성 고혈압 원인
(2) 2차성 고혈압 원인
3. 고혈압 병태생리
4. 고혈압 진단
5, 고혈압 치료법
(1) 약물요법
(2) 비약물요법
6. 고혈압 간호과정
(1) 간호과정 1
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관련된 급성혼돈이라는 간호진단을 내림.
결과
대상자는 사람, 장소, 시간에 대한 지남력이 생길 것이다. 혈청암모니아수치는 증가하지 않고 의식수준은 감소하지 않을 것임.
중재
의식수준 관찰 : 기초적인 사항을 체크한 후 대상자의 의식
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관련된 변비
사정
주관적 자료
객관적 자료
변비 6일째 이며, 복부팽만 관찰됨
간호 진단
운동/감각 부족과 관련된 변비
목표
대변을 보게 하고, 복부팽만을 감소시킴
간호 계획
○수분섭취를 늘인다.
○복부 마사지를 시행한다.
○필요시 배
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치료에 임하게 함.
2. 2시간마다 position change를 실시한다.
잦은 체위변경은 한 부위에 지속되는 압력을 제거하여 욕창을 예방하기 위함.
3. 체위 변경 시 back rubbing을 조심스럽게 실시한다. (뼈 돌출 부위 마사지 피함)
마사지로 혈액순환을 촉진
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