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간호평가
1) 단기목표
환자는 1주일 이내에 어지러움이 발생할 때마다 적절히 휴식을 취하고, 자신에게 맞는 활동 강도를 조절할 수 있게 된다. 또한, 어지러움 발생 시 빠르게 몸의 자세를 바꿀 수 있도록 교육한 대로 행동하며, 자가 관리 능
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5
검사소견-------------------------------------------------- 5
의사치료-------------------------------------------------- 6
3.간호과정----------------------------------------------------- 8
4.실습후 소감-------------------------------------------------- 9
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어지럼증 [dizziness] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
3.성인간호학(수문사) - 김금순, 최경옥 2012
4.[네이버 지식백과] 양성자세현훈 [benign paroxysmal positional vertigo] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
5.[네이버]-caloric test
6.
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간호수행 후 어지럼증이 해소되었다고 대상자가 말한다.
장기목표
대상자의 I/O가 정상범위 내에 있다.
수행
- 실습하는 동안 환자의 V/S을 수시로 측정하였다.(10/30은 RN선생님의 기록 활용)
시간(10/29)
혈압(mmHg)
체온(℃)
맥박(회/min)
호흡(회/min)
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어지럼증 완화제인 보나링에이 복용중
한방처방으로 반하백출천마탕, 순기화 중탕, 이기거풍산을 처방받음
간호진단
편측마비, 어지럼증과 관련된 낙상위험성
단기목표
3일 이내에 Morse Fall Scale 점수가 25점미만이 된다.
5일 이내에 Tandem Ga
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간호 전과 후에 손을 씻는다.
(손 씻기를 통하여 손에 있는 세균의 90%이상이 사멸된다.)
2. 대상자의 활력징후가 정상범위로 유지된다
3. IV부위, Hemovac 부위의 부종 및 발진여부를 사정하고 2~3일마다 교체한다(IV교체)
4. 개인위생간호에 신경을
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어지럼증
2
시각, 청력 장애로 보행이 영향을 미치는 경우
2
정신상태
정상
0
즉각적인 신체환경의 인식변화
1
충동적
2
자신의 신체장애에 대한 인식 상실
4
총점
9점
0~5점 nowrisk / 6~13점 moderaterisk / 14점이상 High risk
간호 문제 List
불안
감염
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간호 전과 후에 손을 씻는다.
(손 씻기를 통하여 손에 있는 세균의 90%이상이 사멸된다.)
2. 대상자의 활력징후가 정상범위로 유지된다
3. IV부위, Hemovac 부위의 부종 및 발진여부를 사정하고 2~3일마다 교체한다(IV교체)
4. 개인위생간호에 신경을
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어지럼증 판단질문
○ 유방암 자가진단 방법과 시행시기를 말해보라.
○ 디곡신?
○ Hemovac을 삽입하는 목적은 무엇인지
+) Hemovac을 가지고 있는 환자는 무엇을 관찰해야 하는지
○ 수술 전 투약
+) 수술하기 전 피부간호
+) 수술하기 전에 관
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