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염증반응과 관련된 고체온
Ⅳ. 결론
본케이스는 2019년 7월20일 부터현재까지 00병원에서
치료를 받으시는 71세 급성 신우신염 여자환자를 대상으로 연구하였다. 상기여환 본원 입원 중 2019년 7월 20 일 상기 여환 다량의 설사로 탈수 소견 및 고
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관련된 피부통합성장애
목표
(기대되는 결과)
장기목표
1. 퇴원 시까지 수포와 발진이 사라진다.
단기목표
1. 24시간 이내에 수포부위의 2차 감염 징후가 나타나지 않는다.
간호중재
계획
이론적 근거
수행
1. 2차 감염의 징후가 있는지 확인한다
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관련 수치가 모두 현재보다 감소한다.
④대상자는 3일 안에 발열 증상을 완화하기 위해 비약물적 방법 2가지 이상 실시한다.
참고자료
· 서울대학교병원 간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정
· 간호과정 실무지침 서울대학
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염증관련수치(WBC, ESR, Seg.neutrophilis)를 확인한다.
감염의 증상과 징후(오한, 식은 땀, 발열 등)를 사정한다.
활력징후는 인체의 생명기능의 변화에 따라 민감하게 나타나는 징후이다. 활력징후가 정상범위에서 벗어날 때는 신체사정을 비롯한
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관련된 고체온은 여전히 mild한 fever가 있어 지속적으로 체온을 관찰하고 이에 맞는 중재해야 한다. 염증반응과 관련된 급성통증은 NRS가 4점으로 측정되어 아직 중증도의 통증이 있으나 통증을 완화할 수 있는 방법인 조용한 환경 유지, 마사지
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관련요인
-침습적 시술
-병원체 예방에 대한 지식부족
-조직 파괴와 환경에 노출 증가
-병원체에 노출된 환경
목표 (기대결과)
1. 백혈구 수치가 정상범위이다.
2. 정맥주사부위에 염증증상이 없다.
3. 감염의 위험성이 없다.
장기
계획
1. 감염의
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염증과 관련된 염증성 및 퇴행성 과정(건초염, 경돌염, 상과염, 점액낭염, 관절주위염, 상완견갑골염)
- 고관절, 무릎관절 및 작은 관절에서의 관절증
- 급성 뇌진탕
- 외상(삠, 탈구, 타박, 골절), 혈액삼출 및 관절내 삼출
- 수술 후 및 외상 후
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고체온과 관련된 비효율적 체온변화
[단기목표]
-체온이 정상범위
(36.5℃-37.4℃)로 내린다.
[장기목표]
-정상체온을 유지한다.
1. 체온을 내린다.
2.수분전해질 균형을 유지한다.
3.탈수를 예방한다
1-①열이 높게 측정되어 즉시 이불을 걷어서 열
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03/㎣
21.11
Neutrophil
40
40
%
83.8
3. 백혈구 수치 증가
4. 투약상태
- 해열, 진통, 소염제 경구투여 : 피코펜시럽, 아세트아미노펜정
간호진단
염증질환과 관련된 고체온
정의
체온이 정상범위 이상으로 상승된 상태
관련요인
질병, 외상, 탈수
대상자
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염증반응 억제), 부적절한 일차방어(피부손상, 조직손상, 섬모운동 저하, 체액 정체, 분비액의 pH변화), 만성질환
계획
1. 간호 전, 후에 손을 씻는 행위를 통해 감염의 위험성을 최소화한다.
2. 체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식
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4. 지원한 분야에 관련해 최근에 가장 관심가진 주제 1개를 선택하여 그에 대한 본인의 생각을 기술하십시오.
5. 자신의 경험 가운데 가장 어려웠던 일은 무엇인지, 그리고 어려움을 극복한 과정을 구체적으로 기술하십시오.
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