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느꼈다. 또한 뇌출혈 환자를 어떻게 간호하는지에 대한 궁금증이 있었는데 이번 실습을 통해 궁금증을 풀 수 있었다. Ⅰ. 서론
1. 시나리오 선정 이유
Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호정보조사
3. 간호과정
4. 참고문헌
Ⅲ. 결론
1. 소감
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간호를 매일 시행한다
병실내 습도(50~60%), 온도(24℃)를 유지한다.
Foley cath.는 2주에1회, 소변주머니는 1주에1회 갈아준다.
소변주머니는 방광보다 아래에 위치시키고 체위변경시 주의하고 넘치기 전에 비워주며 소변의 색깔을 잘 관찰한다.
무
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간호중재
Ⅲ. 간호진단 목록
Ⅳ. 간호과정 적용
간호진단
#1 비현실적인 정신 상태와 관련된 상호활동장애
#2 비현실적인 정신 상태와 관련된 감각/지각장애
#3 약물부작용과 관련된 변비
#4 비현실적인 정신 상태와 관련된 수면장애
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간호진단
#4 심근손상과 관련된 심박출량의 감소
주관적 자료
“어지러워요.” 2/2 10:00
객관적 자료
대상자가 어지러움을 호소한다.
혈압이 100/60으로 낮아졌다.
맥박이 50회로 감소하였다.
호흡수는 분당 16회이다.
간호계획
1. 15분마다 활력
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간호수행
이론적 근거
평가
목표
계획
<단기목표>
- 아이와 관련된 정보를
제공하여 부모의 불안
을 해소시킨다.
<장기목표>
- 부모는 환아에 대해
긍정적이며
애정있는 행동을
보인다.
1. 모아상호작용이
증진되도록 한다.
2. 부모
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환자들도 흔하게 볼수 있었으며 , 바깥과 출입이 통제되서 간호에 집중할 수 있는 공간이였다. 생사를 넘나드는 분도 종종 있어서 넋을 놓고 보고있기도 했고, tracheostomy를 직접 하는 과정도 볼 수 있어서 여러모로 느낀점도 많고 배운점도 많
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간호과정
사정
O : *미골부위의 피부에 욕창이 생겨 드레싱 유지 중이시다.
* 24시간 침상에 누워만 계신다.
진단
부동과 관련된 피부 통합성 장애
계획
목표 : *환자의 욕창 부위가 점차 호전되며 더 이상의 피부
발적이나 궤양이 보이지 않는
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Ⅰ.서론
1. 연구목적
2. 문헌고찰
Ⅱ.연구기간 및 방법
Ⅲ. 간호과정
[1]간호사정
1.대상자의 건강양상
2. 대상자의 건강력
3. 신체 검진
4. 진단검사
5. 약물
[2]간호과정 적용
◈Problem list
간호진단 : #1.혈액 응고장애와 관련된
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Duration : 2011. 04. 11 ~ 2011. 04. 22
Ⅶ. 간호과정 -------------------------------------------------------------------35
♦ 참고문헌 & ♦ 참고한 사이트-----------------------------------------------------4
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환자 전문 간호 교육과정 협의회(2007). 순환 호흡기계 중환자 간호, 군자출판사.
2. 이향련, 최철자, 박오장, 김영숙, 최경옥(2010). 성인간호학1, 수문사.
3. 홍영혜, 성미혜, 정향미(2011). 최신 간호진단, 수문사.
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