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자료)
객관적 자료
① 직장팽만감 없이 긴박한 변의를 보심
② 변의를 인식하지 못하심
③ 항문주위 피부가 발적됨
주관적 자료
① 간병사님: " 아이고 엉덩이 주변 안아프세요? 빨게지셨어요. "
② 어르신: “난 똥 안쌌는데 엉덩이가 축축해
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교육이 거듭 강조되는 부분이다.
본 사례관리를 통하여 만성 뇌졸중의 가정에서의 적절한 관리를 위해 보호자의 교육과 지역사회와의 연계체계의 중요성을 알게 되었다. 또한 올바른 수행을 위해 환자의 건강유지 및 증진에 간호사의 적극
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교육을 하였다.
보호자 상주하도록 설명하였다.
`낙상주의‘표지판을 부착하였다
외상을 입지 않도록 안전한 환경을 제공하였다.
간호평가
응급 내원 시 낙상이 발생하지 않았다.
감염 수치가 점점 줄어들었다.
다른 감염 증후를 보이지
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배뇨가 되지 않아 배뇨 횟수가 잦음 ( 2시간 동안 소변 횟수 3회)
지친 표정을 하고 계심.
떨림(손이 떨림)
보호자분이 외출 중이심.
간호 목표
불안이 감소되어 편안하다고 말한다.
격심한 불안증상 없이 수술과정에 임한다.
수술에 대한 이
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천자부위의 출혈, 혈종이 있는지 자주 관찰한다.
- 음식섭취의 제한은 없다.
- 수분섭취량과 배설량을 정확하게 측정하여 신장 기능을 평가한다. Aneurysm & SAH(Subarachnoid hemorrhage)
대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
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장애
1) 주관적사정(subjective data)
2) 객관적사정(objective data)
3) 목표
4) 계획
5) 수행
6) 평가
** 5. 폐의 염증과 관련된 고체온
1) 주관적사정(subjective data)
2) 객관적사정(objective data)
3) 목표
4) 계획
5) 수행
6) 평가
** 6. 질병, 치료, 예방, 가
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. 최신 임상간호 매뉴얼. 서울 : 현문사
전시자 외. 성인간호학. 서울 : 현문사
한경자 외. 간호중재. 서울대학교 출판부. [Case Study]
1. 간호사례
2. 신체검진
3. 진단적 검사 및 기타 자료
4. 간호진단 목록
5. 간호과정 적용
참고문헌
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배뇨시간을 확인하였다.
→ 환자는 8pm 마지막 배뇨를 하고 잠을 잔다.
평가
# 단기목표
① 대상자는 11월 15일까지 낙상 양호군이 되었다.
② 낙상예방의 중요성을 인지하였다..
# 장기목표
: 대상자는 11월 30일까지는 낙상하지 않았다.
결론
실
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교육하고 감염치료와 관련된 수분섭취와 배뇨의 중요성에 대해 교육한다.
[대상자의 몸무게 x 14 x 2.2 = 일일 수분 섭취권장량]
[51 x 14 x 2.2 = 1570.8 ml / 약 1.5 L (하루 7~8잔).
수분 섭취가 적절하면 체내에서 만들어지는 소변의 양이 증가해 세균이
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자료수집
주관적 자료: 숨이차서 어제 밤에 잠을 잘 못잤어요,
객관적 자료: fowler position을 취하고 계심, 얼굴에 졸린 표정이 나타남.
간호계획 및 수행
<간호 목표>
단기목표:
장기목표:
<간호계획 및 수행>
합리적근거
맥박 105
간
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