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교육하였다.
주기적으로 체온을 측정한 결과, 열이 있음을 감지하고, 이에 따라 처치할 수 있었다.
대상자의 두꺼운 옷을 벗기고, 환자복만 입혔다.
▶환자복 위에 입고 있던 외투를 벗김
▶보호자에게 대상자의 열을 낮추기 위해 너무 두꺼운
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배뇨곤란과 관련된 배뇨장애
간호목표
단기목표 : 배뇨 동안 통증과 작열감이 없다고 말한다.
장기목표 : 재발을 막기 위해 적절한 자가 간호방법을 설명 할 수 있다.
간호수행
대상자에게 가능한 배뇨곤란의 원인을 교육하고 대상자를 괴롭
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교육내용을 적극적으로 받아들이고 시행하여 조금이나마 호전되는 것을 볼 수 있어 보람 있었다.
※ 참고 문헌
- 김명자 외(2005), 최신기본간호학(하), 서울: 현문사.
- 김조자 외(2002), 성인간호학Ⅰ, 서울: 현문사.
- 최영식(2007), 영남대의료원
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정의
2. 원인 및 위험소인
3. 병태생리
4. 증상 및 징후
5. 진단 방법
6. 치료 및 간호
B. 간호과정
1. 자료수집
2. 간호과정
3. 결론 및 제언
* 참고문헌 -------------------------------------------------------
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자료
- 불안정한 목소리와 상기된 얼굴이 관찰됨.
간호목표
- 단기목표 : 1시간 이내에 불안이 감소했다고 말할 것이다.
- 장기목표 : 수술실 가기 직전 편안한 모습을 보일 것이다.
간호계획
계획
이론적 근거
① 수술에 대한 전반적 교육을 한
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배뇨장애
사정
주관적 자료
객관적자료
1.“소변이 안나와 ”
2.“배가 불편해”
3.“소변이 한번에 많이 나와야하는데 조금씩 나와”
1.2월 4일 TKR Lt 수술 받음.(전신마취함.)
BUN
8~23
mg/dL
26
36
2.
2/5
2/6
1350/2080
3550/3720
3. I/O
정의
소변을 보는 과
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장애와 관련된 배뇨장애
(객관적 자료)
- Self voiding 하기 힘들어 한다.
- 하복부 불편감을 호소한다.
(기대 결과)
- 정상적인 배뇨가 될 때까지 계획된 배뇨 계획에 참여한다.
- 잔뇨량이 50cc 이하이다.
(계획)
1. 배뇨 양상을 사정한다.
2. 배뇨시
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교육한다.
대상자가 다른 곳으로 이동할 때 항상 1인 이상 따라다니도록 한다.
대상자가 안전하게 배회할 수 있는 공간을 마련해준다.
대상자 혼자 배회하면 실종 위험이 있다.
대상자의 위치를 파악하고 위험요소를 피할 수 있다.
대상자가
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5/6일
간호진단 : 병원생활과 관련된 불안
5/8일
간호진단 : RFA수술과 관련된 급성통증
간호진단 : 수술 후 마취와 관련된 배뇨장애
간호진단 : 수술 후 간기능 저하와 관련된 무력감
5월10일
간호진단 : 수술과 관련된 고체온
결론
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배뇨장애 (dysuria)
의미있는 자료
O : 촉진 시 방광이 차있는 것이 만져지는데 배뇨를 하지않음
S : 대상자 - "오줌은 마려운데 싸지를 못하겠어요 "
진단의
합리적
근거
임신이 진행됨에 따라 자궁이 늘어나게 되고 자궁이 복부로 상승하면서
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