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보험은 조합 방식으로 운영해 오다 1998. 10월에 지역의료보험조합(227개 조합) 과 공무원 및 교직원의료보험이 1차 통합하였고, 2000. 7월에 직장의료보험조합(137개 조합)까지 포함한 2차 통합을 거쳐 지금의 국민건강보험공단으
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국민건강보험법은 보험급여를 다음과 같은 경우에 하지 않는다는 규정을 두고 있다(동법 48조 참조).
① 고의 또는 중대한 과실로 인한 범죄행위에 기인하거나 고의로 사고를 발생시킨 때
② 고의 또는 중대한 과실로 공단이나 요양기관의 요
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건강보험 민영화 논란 현주소
국민건강보험공단 홈페이지 참조 http://www.nhic.or.kr/
산재보험 민영화의 한계:미국 산재보험 사례 한국사회복지학회, 한국사회복지학 제53권, 2003. 5, pp. 31 ~ 50
미국의 의료보험 개혁법안의 주요 내용 류황건 저
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보험 관련 공단
(국민연금관리공단?
국민건강보험공단 등)
일반행정기관
중앙 : 보건복지부 등
지방 : 특별시?광역시?도 시군?구 읍?면?동
일반행정기관
사회복지법인
- 사회복지기관
- 사회복지시설
- 사회복지협의회
- 사회복지상담
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건강검진 : 공단은 직장가입자, 세대주인 지역가입자, 40세 이상인 지역가입자 및 40세 이상인 피부양자를 대상 → 2년마다 1회 이상 실시
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(중략)
4.건강보험의 문제점(1)
(1) 급여체계의 문제
환경적 변화. 의료수요의 변화 → 보험급여
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보험급여의 내실화를 달성해야 한다. 국민건강보험의 급여 변경 시 비용효과분석을 통해 경제성을 평가하여 보험재정 낭비를 방지해야 한다.
- 민간보험 측면
민간보험은 국민건강보험의 한계점을 충실히 보완하도록 환경을 조성해야 한다.
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보험급여에 관한 결정에 이의가 있는 경우에 제기하는 심사청구 사건을 근로복지공단에서 단독심 체제로 심리결정하고 있어 객관성 및 전문성 부족 등에 대한 문제가 제기되고 있음
(2) 근로복지공단에 산업재해보상보험심사위원회를 설치
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건강보험 운영의 집행주체인 보건복지부와 국민건강보험공단은 과학적인 재정운영체계를 갖추고 이에 발맞춘 보험정책을 펼쳐 나가야 한다. 구조적인 문제들을 정비하여 그 위에 재정운영모형을 구축하고 그 틀 밑에 미시적인 관점에서 보
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국민연금, 국민건강보험, 노인장기요양보험, 고용보험, 산업재해보상보험, 국민기초생활보장, 기초연금은 각각 어떠한 특성을 가진 사회보장제도인가?
1. 국민연금
국민연금이란 국민의 노령, 장애 또는 사망에 대하여 연금급여를 실시함으
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, 김영숙 저 / 교육과학사 / 2016 I. 공공부조
1. 생계급여
2. 긴급생계급여
3. 의료급여
4. 주거급여
5. 교육급여
6. 해산급여
7. 장제급여
8. 자활급여
II. 사회보험과 아동복지
III. 사회수당으로서의 아동수당
* 참고문헌
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