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욕창분류단계를 제시하고 단계별 특성을 기술하시오.
욕창은 조기발견이 중요하기 때문에 간호사는 주기적인 피부 통합성을 사정을 통해 단계를 파악하고 있어야 한다. 욕창분류단계는 1단계에서 4단계까지의 분류단계가 이용되다가 2007년
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욕창분류단계를 제시하고 단계별 특성을 기술하시오.
1) 심부조직 손상이 의심되는 단계 특성
피부손상이 없는 보라색 또는 적갈색의 부분적 피부변색 혹은 혈액이 찬 수포를 말한다. 주위조직에 비하여 단단하거나 물렁거리고 통증을 유발
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지혈이 촉진.
드레싱 제거 시 환자들의 불편감을 최소화하고 드레싱 교환 시 발생할 수 있는 상피세포와 육아조직의 손상을 막아줌.
건조한상처나 괴사조직으로 덮인 상처에는 부적합하다.
*욕창단계
1단계 : 피부손상 x , 발적지속. &치료방법
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지혈이 촉진.
드레싱 제거 시 환자들의 불편감을 최소화하고 드레싱 교환 시 발생할 수 있는 상피세포와 육아조직의 손상을 막아줌.
건조한상처나 괴사조직으로 덮인 상처에는 부적합하다.
*욕창단계
1단계 : 피부손상 x , 발적지속. &치료방법
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해당된다. 내 케이스환자는 130점으로 Ⅴ군에 해당된다. 1. 낙상 사정 도구
2. 낙상 예방 간호중재
3. 욕창 사정 도구
4. 욕창 단계 항목
5. 욕창 간호 기록
6. 통증 사정 도구
7. 통증 관리 기록지
8. 간호 정보 조사지
9. 환자 중증도 분류
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