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견인, 보조장치 시
욕창 관리
1. 침대에 누워 있는 경우
2. 휠체어를 탄 경우
3. 피부 손상 방지를 위하여
4. 운동
5. 영양 욕창이란?
욕창의 원인
욕창의 증상
욕창의 위험요인
욕창의 발생부위
욕창 관리
욕창 상처 간호
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위치로 하고 팔걸이에서 팔을 뺀다.
7. 발판 위에 다시 발을 올린다.
8. 안전띠를 다시 맨 후, 몸을 제 위치로 한다. ◎욕창이란?
◎욕창의 발생 기전
◎욕창발생부위
◎발생단계
◎욕창의 예방법
◎휠체어에서의 욕창 예방 운동방법
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침대나 의자에서 스스로 움직이며, 움직이는 동안 완전하게 들어올릴 수 있도록 충분한 근육의 힘을 가짐. Ⅰ.
서 론
3
Ⅱ.
본 론
3
1. 상처간호
2. 욕창간호
Ⅲ.
결 론
Ⅳ.
참 고 문 헌
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부위가 가장 많이 발생한다.
3) 욕창은 일단 발생하면 의학적인 치료가 필요한 것은 물론이고 입원기간 연장, 감염과 패혈증 치료를 위한 광범위한 약물요법 및 외과적 수술, 혹은 성형수술까지도 수반하고 집중적 간호가 요구 되기 때문에
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욕창발생을 촉진시킨다. 저단백혈증이 있으면 부종이 생기기 쉽고 이는 피부의 탄력과 회복력, 활력에 영향을 준다.(기본간호학Ⅱ, 현문사, 2013)
평가
(Evaluation)
1. 12/11까지 chest, knee 등 손상부위 감염이나 진행을 보이지 않았다.<달성>
2. 1
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간호력
2. 질병에 대한 문헌고찰
3. 현재병력
1) 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황
2) 병원 도착 당시의 대상자 상태 및 중환자실 입실 전까지의 경과
3) 입실 후 현재까지의 경과
-활력징후/호흡보조기구/GCS
/동공/욕창/부종/I/0/-식이/
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부위에 염증증상이 없다.
3. 감염의 위험성이 없다.
장기
계획
1. 감염의 위험성을 최소화한다.
2. 유치도뇨관 간호, 정맥주사부위, dressing, 수술부위 간호 시 철저한 무균술을 적용한다.
3. 매 24~48시간 간격으로 정맥주사튜브를 교환하고 주사부
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부위에 지속되는 압력을 제거하여 욕창을 예방해준다.
엉덩이, 등 비 활동성 부위와 뼈 돌출부위에 욕창이 자주 발생한다.
경미한 발적은 충분한 마사지로 혈액순환을 촉진시키면 효과적이다.
간호평가
환자의 압박받는 피부에 홍조나 발적
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간호학I 여섯째판, 이향련 외 8명, 수문사
2) for nurse review book, 권보은 외 5명, 메디시언
3) 제4판 기본간호학, 변영순 외 6명, 계축문화사
4) 간호사를 위한 질병 이야기, 김조자, 의학서원
5) 간호사를 위한 몸 이야기, 최스미, 의학서원
6) www.druginf
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Gupta, Murthy & Murali, 2009).
노인에게서 신체활동 및 기동성은 욕창발생 위험요인 중 주요한 요인이며(Marta et al, 2007), 노인에게 제공되는 일상생활수행의 도움이 욕창예방을 위한 간호가 될 수 있다(Liem, McColl, King & Smith, 2004).
이상의 문헌을 고찰
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발생할 수 있는 주위 물건을 정리하도록 교육합니다.
@욕창간호
욕창사정도구: braden sclae
수시로 피부를 사정하고, 뼈가 돌출된 부위나 압력이 집중적으로 가해지는 부분에 드레싱 재료나 패드 등을 적용하여 피부를 보호합니다.
욕창 고위험
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간호에서 중요한 것은 무엇인가요. 욕창입니다. 무의식이므로 움직일 수 없기 때문에 욕창 발생위험이 높아지기 때문에 2시간마다 자세를 바꾸고 피부가 습하지 않게 유지하고 욕창 호발부위 위주로 monitoring하는 것이 중요합니다.
멸균물품
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욕창 4단계
○ 의료사고가 났을 때 어떻게 해야 하는가
○ COPD
○ CPR의 방법
+) 8세 이하
○ 만성신부전 시 간호
○ VRE의 full term은?
○ 수혈 부작용이 발생했을 경우 어떻게 조치할 것인지?
○ 헤파린 주입 시 주의해야할 점
+) 헤파린 주입 시 꼭
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대해 아는 것 다 말해보세요(투약 사고를 말하는 것 같앗어요),
낙상, 욕창, 화재, 투약사고, 도난,
손에 바늘을 찔렸을 때 어떻게 대처할 것인가?
흐르는 물에 씻고, 수간호사에게 알리고, 혈액검사, 보고서 작성, 앞으로 주의합니다.
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간호 (수혈 간호, 부작용 질문 받음)
수혈 중 간호
수혈 후 간호
통증 4점인데 진통제 원하지 않음. 어떻게 할 것?
신체보호대 적용, 절차
수술 부위 표기
수술 전, 후 간호
낙상 예방, 대처, 평가도구
욕창 예방, 대처, 평가도구
GCS(Glasgow Coma Sc
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