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토혈을 하지 않았다.
간호진단
#3. 오심과 관련된 영양불균형: 영양부족
자
료
수
집
주관적 자료
1. “속이 울렁거리고 메스꺼워요”
2. “속이 안 좋은데 또 토하면 어떻게 해요?”
객관적 자료
1. 위궤양을 진단받음
2. 손바닥으로 위부근을 쓸
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오심과 구토로 인한 체액부족 위험성
2. 식욕부진으로 인한 영양부족
3. 간의 기능부전으로 감소된 에너지와 관련된 피로
4. 암의 진행과 관련된 불안
5) 간호과정
사정
주관적자료
객관적자료
“요즘 하루에 5~7회정도 구토를 한다.”
-ABGA결과
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오심과 구토로 인한 체액부족 위험성
2. 식욕부진으로 인한 영양부족
3. 간의 기능부전으로 감소된 에너지와 관련된 피로
4. 암의 진행과 관련된 불안
5) 간호과정
사정
주관적자료
객관적자료
“요즘 하루에 5~7회정도 구토를 한다.”
-ABGA결과
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된 만성통증
간호사정
주관적 사정
“가끔씩 옆구리 통증이 심해요”
객관적 사정
1. 통증이 심할 때 얼굴을 찡그리며 진통제를 원함
간호목표
통증에 대한 호소가 줄어들 것이다.
간호계획
1. 통증 척도를 이용해 대상자의 통증과 통증 양상
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궤양 (Peptic Ulcer)
<소화성 궤양 노인의 의학적 관리>
☀ 간호중재
4) 위암 (Gastric Cancer)
5) 결장 및 직장암(Colorectal Carcinoma)
6) 게실증(Diverticula)
7) 담석증(Cholelithiasis)
8) 간염(Hepatitis)
9) 간경화증(Liver Cirrhosis)
10) 췌장염(Pancreatitis)
♫ r
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통증이 심해지기 전에 미리 진통제를 사용하도록하여 더 큰 통증을 겪는 것을 막아주어 통증이 덜하다고 하셨다.
- 약을 쓰지 않고 자신이 의지로 통증을 경감시키는데 참여하였기 때문에 만족스러워하셨다.
간호진단
Nursing Dx
영양부족
Altere
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통증에 대한 무조건 적인 약물 의존성이 감소하고 효율적인 건강관리법을 이행함.
간호진단 2
흡수장애와 관련된 영양부족
S.D
① “ 힘이 없어....”
O.D
① 체중 3kg 감소
② 거동시 휠체어 이용
③ 내시경 검사 경과 위궤양 진단
단기목표
흡수
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관련된 불안
#2. 수술과 관련된 통증
#3. 연하곤란과 관련된 영양결핍
#4. 출혈과 관련된 체액부족
#5. 감염과 관련된 고체온
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
사정
주관적 자료
객관적 자료
“목이 많이 아파요. 진통제 좀 주세요.”
맥박 92
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급성
① 하복부의 심한 통증, 자궁 부속기 압통
② 고열 : 38℃ 이상
③ 악취가 나는 농성 분비물(농성 대하)
④ 오심, 구토
(2) 만성
① 재발성 골반통
② 미열 : 37.7℃
③ 비정상적 질출혈, 대하증
④ 골반 압통
4) 치료 및 간호중재
(1) 균 배양검
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(1) NANDA와 연결된 간호문제
(2) 간호문제와 관련된 검사결과
3) 임상 검사 결과
4) 약물
2. 간호진단
1) 우선순위에 따른 간호진단 & 자료
3. 간호계획, 중재, 평가
4. 문헌고찰
5. 간호사정도구
6. 참고문헌
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위를 어떻게 확인하는가
- 수술부위를 소독 한다. 베타딘 비누로 닦은 후 방포로 덮음.
58. 수술 후 환자가 달고 있는 PCA는 무엇인지
- PCA(patient controlled analgesia)
자가통증 조절법으로 수술 후 급성통증 조절에 유용하다. 대상자 스스로 약물의
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위치 확인 ④ 피부 손상 방지
⑤ 모두 해당
63. 저산소증 증상에 해당하지 않는 것은?
① 청색증 ② 혼수 ③ 과도한 졸림 ④ 고혈압 ⑤ 호흡 곤란
64. 치매 환자의 행동 문제 중 적절한 간호 방법은?
① 일관된 일과 유지 ② 자극 최소화 ③ 안전한
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통증(오심, 구토 동반)
조명주위의 무지개의 달무리: colored halo
앞이 흐림, 충혈
갑작스런 안압 상승: 50mmHg 이상
각막이 흐르고 안개 낀 것 같은 모양
암순응이 어려움(초기 증상)
과도한 눈물 분비
조명 주위에 환(halo)
초기에는 초생달 모양의
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된 동기 및 입사 후 포부 (자신의 역량 및 강점 포함)
2. 지원분야 관련 경력(경험)활동 (500자 이내)
2-1. 다양한 분야에서 쌓은 경력 및 경험활동에서의 본인역할과 그 역할이 도움이 되었던 구체적 사례
3. 문제상황에 대한 해결 및 극복
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